..整理版本整理版本.整理版本手术麻醉业务知识一、手麻系统的主要作用手术麻醉系统能更好、更准确地记录和管理手术与麻醉的临床信息，提高医生和麻醉师的工作效率。它主要用于病人手术与麻醉的申请、审批、安排，精确记录病人在手术过程中的术中医嘱、术中费用等信息，追踪生命体征等监测数据，如心率、血压、血氧饱和度信息，以及对术后医嘱的录入。医院手术、麻醉的安排是一个复杂的过程，手术麻醉系统能有效保证医院手术合理、有效、安全的正常进行。二、手术麻醉中所涉及到的部门1、病人所在科室：手术前医生开具手术申请，提供手术医生。2、主刀医生科室：病人的主刀医生不一定是病人的主治医生，有可能是从其他科室调用的医生。3、药剂部门：提供手术麻醉所需药品。（有的医院有手术室药房，手术用药品卫材都直接由手术室药房提供）。4、卫材部门：提供手术麻醉所需卫材。5、血库：提供手术患者所需血液。6、检验部门：手术时可以提取病人的检查检验报告。7、手术室：提供做手术的场所以及做手术的护士，安排准备手术间，有的医院手术护士是从临床科室安排的。8、麻醉科：主要负责术前访视，在手术中对病人实施麻醉以及麻醉前后的准备和处理，病人的监测治疗，急救复苏、疼痛治疗等方面的工作。9、麻醉复苏室：麻醉恢复室是麻醉科的重要组成部分之一，主要任务是保障病人在麻醉恢复期的安全。全身麻醉苏醒期与诱导期具有相同的危险性，患者在该期随时可能出现呼吸、循环、神经系统、代谢等方面的改变。为了使患者更加安全、有效地度过手术期，防止术后并发症，实现早日全面康复的目标，所以要对所有接受全麻及区域麻醉手术的病人实施常规麻醉后监护。10、护理部门：做好病人的交接记录和术后体征记录（看医院具体规定）。11、收费室：对手术病人的手术费用进行收取。三、手术麻醉中所涉及到的人员及工作内容1、主刀医生：主刀医生就是主要负责施行手术的医生。A、制定手术方案B、开具手术申请单C、实行手术D、术后访视2、助手医生：助手医生就是对主刀医生的工作进行协助。A、开具检查检验单；B、开具术前医嘱；C、随时和主刀医生沟通病人情况；D、和患者进行沟通，了解患者的自身情况；E、对手术方式等问题进行初步的解释和说明，让病人签手术同意书。F、要将手术实施过程中术者需要做的准备及相关注意事项向其做专业、耐心、详细的说明；G、术后访视，了解恢复情况，提供专业建议，指导术后康复。3、主麻医生：麻醉医生要对围术期（手术中和术前、术后的一段时间）病人出现的医疗问题进行治疗。麻醉医生术前对病情进行判断，依据病人的身体情况，考虑个体差异，并依此制定治疗方案，在术中利用先进仪器监测病人的生命功能。术前访视内容：麻醉前应对患者进行术前访视，包括阅读病历，了解患者的全面情况，着重了解以往手术史、麻醉史和术前准备情况，并作必要的检查。同时了解患者对本次手术和麻醉有何顾虑、意见和要求，作必要的解释工作。同时应向患者家属讲明麻醉可能发生的危险和并发症。根据患者的合作程度和手术方式，选择适当的麻醉药物和方法，必要时对术前准备提出补充意见。A、术前访视，与主管医生共同决定患者是否能承受手术麻醉；B、决定采用那种麻醉及监测措施；C、对患者施行麻醉；D、做好手术麻醉过程的监测工作，包括循环、呼吸、水电解质、体温等功能的连续监测；E、负责复苏室病人的医嘱，决定病人的入、出科。4、辅麻医生：A、协助主麻医生的工作；B、认真及时地填写麻醉记录单，术中每5min记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度。必要时给与心电图、中心静脉压、尿量、体温、呼气末二氧化碳、血气分析等监测，每30min记录一次。若病情不稳定，应反复监测并记录。术中详细记录麻醉期间的用药、输血输液量、体液丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。C、根据不同的病情和手术，做好麻醉后的各种处理，包括对病人的连续监测，防止并发症的发生，及时处理意外，协助临床科室对并发症进行治疗，使病人早日痊愈。注：麻醉医生的从业资格二级医院：学历：麻醉医生需医学院（校）专科或以上，获得执业医师资格证书；麻醉护士需护理中专或以上，获上岗证。三级医院：学历：麻醉医生需医学院（校）专科或以上（至2005年须全具有本科或以上学历），获得执业医师资格证书；麻醉护士需护理中专或以上，获上岗证。注：根据医院等级的不同，开展的麻醉项目也有所不同。5、洗手护士：直接参与手术，配合医师共同完成手术的全过程。其工作范围只限于无菌区内，如传递器械、材料及各种用物等。因为是在无菌区内进行工作，必须要刷洗手和手臂、穿无菌手术衣及戴无菌手套，故又称洗手护士、灭菌护士或手术护士。A、术前一天了解病员施行何种手术及医生对该手术的特殊要求，熟悉局部解剖手术步骤，与手术者共同配合