护理质量管理制度【完整版】(文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用,可编辑放心下载）护理质量管理制度1．分级护理制度一、患者人院后，由医师根据患者病情和生活自理能力决定护理级别，下达医嘱，并根据患者的病情变化进行动态调整。二、分级护理为特级护理及一、二、三级护理，并有统一标识。三、患者一览表和床头牌有分级护理标识，标识与护理级别吻合，根据医嘱及时更改。四、分级护理范围：特级护理：病情危重或大手术后，随时可能发生病情变化的患者。一级护理：重症、各种大手术后需要严格卧床以及生活完全不能自理且病情不稳定的患者。二级护理：病情较重或重病恢复期，年老体弱生活不能完全自理的患者。三级护理：病情较轻，生活完全自理且处于康复期的患者。五、分级护理要点．(一)特级护理1、安置患者于重症抢救室、监护室或单人病房，室内温湿度适宜，24h设专人护理，严密观察病情及生命体征。病情变化及时处置，各种管道通畅固定，按医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药治疗效果及反响。2、评估病情及护理风险，掌握患者“十一知道〞。3、24h内制定护理方案；认真落实各项护理措施，做好根底护理；负责或协助患者饮食、大小便、个人卫生等。有平安措施，预防护理并发症；尽可能满足患者生理、心理、社会需求，作适宜的健康教育指导及康复训练。4、及时、准确填写护理记录单，记录24h出人量。每班认真交接。并按规定时间做小结和总结。5、备齐急救物品和器材，做到“五定一及时〞，以便随时急用。对简单的故障能迅速排除。6、护士必须熟练掌握常用的抢救技能，监测仪器的使用，能及时有效抢救患者。执行告知制度，进行有创操作及保护性约束前有书面告知。’7、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度。确保管道消毒与灭菌的可靠性。8、有特殊记录做好床旁交接班。(二)一级护理1．评估病情及护理风险，掌握患者“十一知道〞。2．严密观察病情，每15～30分钟巡视患者1次，每小时(或遵医嘱)监测并记录生命体征。3．遵医嘱及时完成各项护理操作及治疗。观察用药治疗效果及反响。4．根据病情评估，制定动态的护理方案，落实护理措施，做好根底护理，负责或协助患者饮食、大小便、个人卫生等，防止护理并发症。尽可能满足患者生理、心理、社会需求。5．及时、据实记录病情，做好床前病情交接，按需要准备抢救药品和器材。6．针对病情，做适宜健康教育指导和康复训练。7．做好护理记录，及时、真实、完整。〔三〕二级护理1、及时评估患者病情，护士对分管患者做到“十一知道〞。2、做好根底护理防止护理并发症，护理措施到位，负责患者饮食、个人卫生等，有效果评价。3、每l~2小时巡视患者1次，按要求每天测量体温、脉搏、呼吸1一2次。每周测体重、血压1次或遵医嘱执行。4、遵医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药治疗效果及反响。5、针对病情做适宜的心理护理、健康教育指导和康复训练。6、及时、准确记录病情及护理效果。〔四〕三级护理1．及时评估患者病情，护士对分管患者做到“十一知道〞。2．做好根底护理防止护理并发症，护理措施到位，负责患者饮食、个人卫生等，有效果评价。3．巡视患者每3小时1次，按要求测体温、脉搏、呼吸，每周测体重、血压1次或遵医嘱执行。4．按时做好各项治疗、用药，了解效果，观察病情变化及时准确记录。5．做好心理护理．健康教育及出院指导。病人分级护理效劳内容一、特级护理患者护理要点：(一)严密观察患者病情变化，24小时专人护理，严密监测生命体征；(二)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(三)根据医嘱，准确测量出记录人量；(四)根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护理、管路护理、床上擦浴、排泄护理、卧位护理等，实施平安措施；(五)保持患者的舒适和功能体位，预防护理并发症；(六)认真床旁交接班，实施病人无缝隙管理；(七)评估患者潜在健康问题，正确实施预防护理措施；。(八)根据患者心理变化，实施恰当的心理护理；(九)正确实施晨、晚间护理，保持患者“六洁〞；(十)协助患者进食(水)。二、一级护理患者护理要点：(一)15～30分钟巡视患者，观察患者病情变化；(二)根据患者病情，测量生命体征；(三)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(四)根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护理、管路护理、床上擦浴．、排泄护理、卧位护理等，实施平安措施；(五)提供护理相关的健康指导；(六)认真床旁交接班，实施病人无缝隙管理；(七)评估患者潜在健康问题，正确实施预防护理措施；(八)根据患者心理变化，实施恰当的心理护理；(九)正确实施晨、晚间护理；(十)指导或协助患者进食(水)。三、二级护理患