麻醉复苏室护理管理质量评价表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）麻醉复苏室护理管理质量评价表检查部门：检查日期：年月日受检科室：病历号及检查结果项目质量标准分值说明及异常处理措施结构(9分)制度职责有麻醉复苏室护理工作制度1有麻醉复苏室护理工作流程1有麻醉复苏室应急处理预案1有麻醉复苏室各类、各层护理人员工作职责1人力资源麻醉复苏室护理人员的配备满足临床需要1护理人员经麻醉复苏专业知识技能培训考核合格1护士长具有主管护师及以上专业技术职务任职资格1设施设备有独立的麻醉复苏室1麻醉复苏室设施设备配置符合国家相关要求1过程(35分)业务管理对护理人员进行手术后复苏专业知识与技能培训考核，有记录1对护理人员进行麻醉过程中的意外与并发症处理培训，有记录1对参与疼痛评估治疗的医护人员进行定期培训考核，有记录1严密观察患者生命估征、血氧饱和度等，有记录3观察患者术后镇痛效果及有无并发症，有记录1观察麻醉后患者的恢复状态，有记录1对患者进行Steward评分，有记录1遵医嘱正确、及时给予药物治疗3保持患者呼吸道通畅3吸痰时严格执行无菌技术,操作规范1各种导管标识清楚，护理规范1有效落实术后复苏患者转入和转出标准及流程（转出患者Steward评分≥4分）1患者转入、转出专人护送，做好病情、资料及物品交接，有记录3准确记录患者转入、转出麻醉复苏室的时间1项目质量标准分值说明及异常处理措施过程(35分)业务管理真实、准确、完整记录患者的监护和治疗处置过程1对患者进行访视，有记录1仪器设备专人管理，有保养和维修记录1麻醉药品专人管理，符合规范要求1质量管理建立以科主任、护士长与相关人员组成的质量与安全管理小组1质控小组成员分工及职责明确1对转入、转出（Steward评分≥4分）麻醉复苏室患者例数进行统计分析1运用质量管理工具进行质量管理与持续改进3对上述工作有自查、总结、讲评、改进与记录3结果(6分)抢救药品器材完好率100%3麻醉护理记录合格率95%（二级医院）~100%（三级医院）3总分(50分)应得总分：实得总分：得分百分比：接受检查者签名：注：1.能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。2.应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；得分百分率=实得总分/应得总分×100%。抢救药品器材完好率=抢救物品器材完好数量/检查项目总数×100%。4.麻醉护理记录合格率=护理记录合格数/检查总数×100%。5.麻醉复苏室医院感染管理按照医院感染管理相关行业技术标准要求执行和日常监管。儿科优质护理服务过程质量评价表日期：姓名：总分：优质护理服务过程质量评价标准（100分）项目基本要求细化内容及过程标准考核及扣分（或按护理质量标准其他相关条款扣分）一、护患沟通规范化25分1、主动介绍1.分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（病情特殊例外），并介绍自我、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。2.护士长在半小时内到病人床前自我介绍。3.住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。现场检查或询问病人，未落实扣2分，效果不佳扣1-2分，介绍内容不全、不及时扣1-2分；护士长未进行床前自我介绍扣1分。2、主动进行健康教育按病程及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、药物治疗及不良反应，注意事项等知识，并指导病人和家属掌握用药知识。查看相关记录，与病人交谈，未落实扣1-2分，效果不佳、内容不全各扣1分。3、主动解答疑问1.护理人员实行“首问责任制”。当病人来院就医，咨询，投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。不能立即解决的，要讲明原委，非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并督促责任科室尽快解决。2.对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。未落实首问负责制扣2分；对病人提出的问题不能给予详细的解答扣1-2分（或根据护理服务（安全等）质量评价标准相关条目扣分）。4、主动沟通1.主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。2.对所有病人施行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。现场检查沟通记录，询问病人，没有与病人主动沟通扣1-2分。二、礼仪服务规范化25分1、迎接病人规范1.新病人入院时，实行零分钟接待制。热情、主动迎接病人，分管责任护士帮助病人到床前，做好护理体检和评估宣教等工作，1