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肝细胞肝癌规范化诊治指南诊治流程诊断依据诊断依据诊断依据诊断依据诊断依据诊断依据肝癌的分类和分期肝癌的治疗主要分为手术治疗和非手术治疗。7、癌肿占全肝70%或以上者。IIIC任意TN1M0根据病人的机体状况,肿瘤的部位、侵犯范围以及肝功能情况,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期最大幅度地根治、控制肿瘤和提高治愈率,改善病人的生活质量肿物保持稳定18-24个月HBV、HCV感染者、HBV和HCV重叠感染者、嗜酒者、有肝癌家族史者,均为HCC的高危人群,40岁后应严密监测,每6个月行AFP及肝脏超声检查一次。其治疗目标:一为根治,二为延长生存期,三为改善症状肝细胞肝癌规范化诊治指南(e)多发性肿瘤,结节<3个,且局限在肝脏的一段或一叶内;7、癌肿占全肝70%或以上者。Mx:远处转移无法评估AFP≥200ng/mla5、全身已发生广泛转移,估计治疗不能延长患者生存期;因此采用非手术治疗方法能使相当一部分病人生活质量改善,生存期延长。下列情况不应进行肝切除治疗(手术禁忌证):CT检查及MRI检查:目前是肝癌诊断和鉴别诊断最重要的影像检查方法。其治疗原则为(a)彻底性:完整切除肿瘤、切缘无残留肿瘤;原发性肝癌经动脉介入治疗(TAIT)用来观察肝癌形态及血供状况、肝癌的检出、定性、分期以及肝癌治疗后复查。鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断治疗原则与方案治疗原则与方案下列情况可行根治性肝切除(手术适应证):对符合适应症患者可行手术治疗,对于部位特殊或手术难度及风险较大的肝切除术(如肝中叶切除及临近重要血管的肿瘤)建议转上级医院治疗。下列情况不应进行肝切除治疗(手术禁忌证):(a)心肺功能差或合并其他重要器官系统严重疾病,不能耐受手术者;(b)肝硬化严重,Child-PughC级;(c)存在肝外转移。肝癌的非手术治疗肝癌的介入治疗原发性肝癌经动脉介入治疗(TAIT)原发性肝癌经动脉介入治疗原发性肝癌经动脉介入治疗肝癌的消融治疗肝癌的消融治疗肝癌的消融治疗多个荟萃分析的结果表明,无论是在肿瘤完全坏死率、局部控制率、总生存率、无疾病生存率方面RFA均优于PEI。因此,RFA是首选的消融治疗方式。而PEI的优点在于价格低廉、并发症发生率低,主要用于直径≤3cm小肝癌以及临近肝门、胆囊、胃肠道等特殊部位的肿瘤。