主要讲四个问题：一、计划生育与优生的伦理问题二、人类辅助生殖技术的伦理问题三、器官移植的伦理问题四、安乐死、临终关怀的伦理问题1、计划生育概述2、计划生育的伦理价值3、计划生育的伦理原则4、计划生育工作中的伦理问题避孕的伦理争论：赞同的理由1.控制人口数量，选择生育时间；2.获取性快乐，不用承担生养的义务和责任；3.解放妇女，减少流产。反对的理由1.割裂婚姻与生育的关系，导致婚前、婚外性关系的泛滥；2.避孕失败有可能导致更多的人工流产。3.违反自然生育规律，放弃生育义务。﹙2﹚人流、引产中的伦理人工流产、引产的伦理问题赞同的理由1.有自由意志的人的权利先于无自由意志的胚胎。2.孕妇有选择的权利。3.有利于控制人口数量与质量。反对的理由胚胎是无辜的生命，流产就是杀死无辜的生命。选择性人工流产术的道德责任1.多次流产易损害孕妇和胎儿健康2.导致出生婴儿性别比例失调3.严格掌握手术指征：严重智力低下；严重畸形；存活不长。如先天愚型，进行性肌营养不良、无脑儿等﹙3﹚施行绝育术的伦理绝育的伦理争议对严重智力低下和遗传病者施行绝育的伦理非自愿绝育能否得到伦理学辩护？1990年1月《辽宁省防止劣生法》出台，在对劣生的制约上，又有了新的进展。除呆傻人外，该法对18种遗传疾病的患者也提出了生育控制。1994年10月27日，全国八届人大常委会第18次会议通过了《中华人民共和国母婴保健法》。《母婴保健法》第10条规定：“经婚前医学检查，对诊断患有严重的遗传疾病，医师应当向男女双方说明情况，提出医学意见，采取长效避孕措施或施加结扎手术后不能生育的，可以结婚。”1991年12月31日发布的《陕西省限制痴呆傻人生育试行办法》第四条：禁止患有先天性的极重度、重度、中度痴呆傻人生育。第五条：患有先天性的极重度、重度、中度痴呆傻病的人，申请结婚的，必须在婚前实施绝育手术，持绝育证明办理结婚登记手续。第六条：对已结婚或者非婚同居的患有先天性的极重度、重度、中度痴呆傻人，必须施行绝育手术。第七条：对已怀孕的患有先天性极重度、重度、中度痴呆傻妇女，必须中止妊娠并施行绝育手术。﹙三﹚优生优育的伦理1、优生概述2、伦理讨论3、优生技术护理伦理规范4、严重缺陷新生儿处置的伦理意义严重缺陷新生儿救治的标准：（1）不应舍弃标准（2）选择舍弃标准（3）舍弃标准对严重缺陷新生儿处理伦理原则：（1）严格把握处理对象的标准（2）认真遵循处理程序二、人类辅助生殖技术的伦理问题﹙一﹚人类辅助生殖技术的概述辅助生殖技术的发展史1890年，美国杜莱姆首先将人工受精试用与临床。1953年，美国谢尔曼和伯奇报告冷冻精子用于人工受精取得成功。1978年，世界上第一个试管婴儿在英国诞生。1982年，湖南医科大学将人工受精应用与临床。1985年，北京医科大学第一次进行人卵体外受精和受精卵分裂成功。1986年，湖南医科大学用冷冻精子体外受精获成功。1988年，我国首例试管婴儿在北大医学院附属第撒医院诞生。1992年，宫腔配子移植婴儿在山东省立医院诞生。1986年，我国第一个人类精子库在青岛医科大学建立。1986年，我国第一个人类冷冻胚胎库在中南大学湘雅医学院建立。到2007年底，我国共有10家精子库，90多家具有开展辅助生殖技术的医疗机构。人工受精与人类精子库人工受精的分类人类精子库【案例】我国第一起人工受精案【案例】特殊的“遗腹子”体外受精与代理母亲体外受精的应用范围代理母亲的概念无性生殖技术：﹙二﹚人类辅助生殖技术的伦理问题1、人工授精的伦理问题2、体外受精的伦理问题3、克隆技术的伦理问题讨论：是否应允许克隆人讨论：是否应允许克隆人？（续）讨论：是否应允许克隆人？（续）讨论：是否应允许克隆人？（续）夫妻双方自愿的原则；中国最大卖肾案9个月摘51枚肾赚千万9个月里，非法摘除51枚肾脏，出售给肾病患者牟利1034万元。被告人中不仅有器官贩子，还有正规医院的医生，甚至副院长。为了获取最大利润，主犯郑伟包租一栋别墅，组建了摘肾基地，最多时一天竟摘取了6枚肾脏。据悉，该案系我国目前最大的一起组织出卖人体器官罪案。15名被告人中9男6女，最大的56岁，最小的才20岁，其中4人曾是正规医院的医生，被告人杨国忠原是江苏省徐州市铜山区第二人民医院副院长，樊海雁是徐州瑞博中西医结合医院护士长。22岁的王芳红和20岁的王亚兰刚毕业，就被郑伟通过网络招聘为摘肾基地的护士。三、器官移植的伦理问题(一)器官移植的现状2、器官移植的历史3、器官移植的发展1984年，美国医生将一颗狒狒的心脏移植到了一个出生两周的女婴体内。4、我国的器官移植肾移植角膜移植骨髓移植(二)器官移植的伦理难题案例一：儿子移植父亲睾丸遭遇伦理问题26岁的广西男