脑血管病总论第四军医大学唐都医院神经外科王学廉学习教案.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPT 页数:106 大小:17.5MB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学头颈部的血液(xuèyè)供应头颈部主要(zhǔyào)的血管解剖头颈部血管(xuèguǎn)的主要组成头颈部主要(zhǔyào)的血管及血供主A弓基底(jīdǐ)动脉MRA血管(xuèguǎn)成像基底(jīdǐ)动脉颈外动脉(dòngmài)及分支颈外动脉(dòngmài)及分支颈内动脉的主要(zhǔyào)作用颈内动脉(dòngmài)的分段椎动脉分支(fēnzhī)及主要作用椎动脉走行/CircleofWillis连接前后循环:使通过颈内动脉或椎动脉进入脑内的血液分配到大脑各个地方建立侧枝(cèzhī)循环,交通供血多方位供血后交通动脉:连接颈内动脉与大脑后动脉,属于退化类动脉,动脉的弹性组织少,易发生动脉瘤前交通动脉:位于视交叉(jiāochā)上方,连接左右大脑前动脉,为动脉瘤好发部位颅内主要静脉(jìngmài)系统颅内主要静脉(jìngmài)系统静脉系统脑血管疾病(jíbìng)概述脑血管病的病因(bìngyīn)导致脑血管病的危险(wēixiǎn)因素脑血管意外(yìwài)预后脑血管病的诊断(zhěnduàn)造影及介入(jièrù)治疗的设备双C臂DSA,biplane造影及栓塞材料(cáiliào)的放置介入治疗的手术操作(cāozuò)台面要足够大:防止导管打折,便于放置支架时导丝交换神经介入(jièrù)常用药物肝素介入治疗常选择的穿刺(chuāncì)部位动脉(dòngmài)穿刺点以腹股沟韧带中点下方1.5~2.0cm股动脉(dòngmài)搏动最强处作为穿刺点穿刺和插管方法①局部消毒,局麻,用尖头刀片刺开皮肤,形成2~3mm小口。②穿刺针与皮肤呈45°穿刺股动脉(dòngmài)。脑血管造影(zàoyǐng)的过程脑血管造影(zàoyǐng)过程全脑血管造影(zàoyǐng)全脑血管造影(zàoyǐng)并发症脑血管病的分类(fēnlèi)缺血性脑血管病概述脑缺血的病理(bìnglǐ)生理缺血性脑血管病的分类(fēnlèi)缺血性脑血管病的诊断(zhěnduàn)缺血性脑血管病的治疗(zhìliáo)颅内—颅外动脉吻合术和架桥术颈动脉内膜剥脱术血管(xuèguǎn)成形术:支架置入或球囊扩张术脑血管狭窄(xiázhǎi)的测量脑血管狭窄(xiázhǎi)的分类术前手术或支架(zhījià)前后为啥要服药?支架(zhījià)术后再狭窄放置(fàngzhì)支架后注意事项溶栓治疗(zhìliáo)溶栓治疗(zhìliáo)的时机第二(dìèr)部分颅内动脉瘤颅内动静脉畸形(jīxíng)高血压脑出血海绵状血管瘤硬脑膜动静脉畸形(jīxíng)(一)动脉瘤概述(Ɡàishù)颅内动脉瘤——埋在人脑中的“不定时炸弹(dìngshízhàdàn)”流行病学颅内动脉瘤的症状(zhèngzhuàng)?病因颅内动脉瘤的分类(fēnlèi)诊断DSAMRIDSA3D-DSA治疗方法显微外科治疗血管(xuèguǎn)内介入治疗本着积极治疗的前提下,应综合患者的年龄、身体(shēntǐ)状态、动脉瘤的部位、大小、形态、医生和医院技术条件水平,制定科学、合理、安全和有效的治疗方案。使用可脱弹簧圈介入栓塞动脉瘤可达到不开颅去除颅内“不定时炸弹”。创伤小,安全性不受年龄和动脉瘤部位的限制,应用于各种(ɡèzhǒnɡ)患者血管内介入栓塞(shuānsè)颅内动脉瘤治疗过程弹簧圈栓塞(shuānsè)动脉瘤的工作原理动脉瘤GDC栓塞(shuānsè)示意支架辅助(fǔzhù)栓塞宽颈动脉瘤球囊辅助(fǔzhù)弹簧圈栓塞动脉瘤GDCCoilsForAneurysmTreatment/动脉瘤栓塞(shuānsè)主要并发症手术(shǒushù)夹闭动脉瘤动脉瘤手术(shǒushù)夹闭(二)颅内动静脉畸形(jīxíng)概述AVM的诊断(zhěnduàn)AVMMRIAVMDSA治疗(zhìliáo)原则外科(wàikē)治疗的方法栓塞(shuānsè)治疗Onyx胶是畸形(jīxíng)栓塞很好的材料Confidential震荡(zhèndàng)Onyx胶AVM栓塞(shuānsè)前半年后复查(fùchá)畸形团小,无明显供血动脉(dòngmài),直接手术切除放疗(fànꞬliáo)治疗首先(shǒuxiān)进行栓塞,残留部分行伽玛刀治疗AVM栓塞(shuānsè)治疗并发症随着我们技术(jìshù)的不断改进,颅内血管病的治疗将日趋完美,相信一定会造福于更多的患者!这些知识(zhīshi)你明白了吗?////内容(nèiróng)总结