脑膜瘤治疗——第军医大学唐都医院(yīyuàn)神经外科王学廉汇编本节重点(zhòngdiǎn)历史背景概论起源于脑膜及脑膜间隙之间的衍生物可能来自(láizì)硬膜成纤维细胞软脑膜细胞蛛网膜细胞硬膜下腔蛛网膜下腔硬膜外腔窦病理学特点(tèdiǎn)病因病因分型（一）病理(bìnglǐ)分型（二）临床(línchuánꞬ)分型脑膜(nǎomó)肉瘤恶性(èxìng)脑膜瘤异位(yìwèi)脑膜瘤/好发部位(bùwèi)生长(shēngzhǎng)特点边界清楚(qīngchu)，呈球形切面灰白色、暗红色附近脑组织受压临床表现临床表现颞叶、枕叶肿瘤的病程早期，多无典型的临床症状，诊断较困难多数(duōshù)仅表现为颅压增高症状，它位症状和体征很少出现，因此临床上亦曾称为“静区”或“哑区”临床表现/临床(línchuánꞬ)诊断辅助(fǔzhù)检查辅助(fǔzhù)检查辅助(fǔzhù)检查辅助(fǔzhù)检查脑膜(nǎomó)瘤附著处的脑膜(nǎomó)受肿瘤浸润，并表现为肿瘤邻近脑膜(nǎomó)增粗，远端变细，称脑膜(nǎomó)鼠尾征与脑白质(báizhì)比较为低信号不加强的磁共振使10%的脑膜瘤无法诊断小的无症状，不合并水肿(shuǐzhǒng)和占位效应，尤其靠近顶部多发肿瘤中小的肿瘤，容易被遗漏复发脑膜瘤鉴别(jiànbié)诊断治疗(zhìliáo)放射治疗的适应症恶性脑膜瘤术后未能全切的脑膜瘤，估计最终很可能复发存在多个复发的肿瘤，再次手术风险很大单独(dāndú)治疗症状进行性恶化又不能手术治疗各部位脑膜瘤的特点(tèdiǎn)与手术并发症大脑(dànǎo)凸面脑膜瘤/大脑(dànǎo)凸面脑膜瘤矢状窦旁脑膜瘤/矢状窦旁脑膜瘤蝶骨(diégǔ)脊脑膜瘤/蝶骨(diégǔ)脊脑膜瘤运动性失语额叶下部过度牵拉所致脑梗死，颈内动脉、大脑中动脉大脑前动脉或侧裂血管损伤痉挛所致表现语量少、讲话费力、缺乏语法结构而呈电报式语言；口语理解相对好，对语法词和秩序词句子理解困难，神经系统检查大多有不同(bùtónɡ)程度右侧肢体偏瘫鞍结节(jiéjié)脑膜瘤鞍结节(jiéjié)脑膜瘤桥脑小脑(xiǎonǎo)角脑膜瘤桥脑小脑(xiǎonǎo)角脑膜瘤手术(shǒushù)分级肿瘤(zhǒngliú)复发肿瘤(zhǒngliú)复发小结(xiǎojié)护理(hùlǐ)术前护理饮食调整选则营养价值高的牛奶、鸡蛋、鱼和富含维生素的蔬菜(shūcài)、水果以增强抵抗力练习床上使用便器练习床上翻身、咳嗽护理(hùlǐ)///感谢(gǎnxiè)聆听！内容(nèiróng)总结