肿瘤的病理诊疗基础二．关于交界性肿瘤有些肿瘤形态学上良恶难分，生物学行为介于良恶之间，称作交界性肿瘤（borderlinetumor），现已比较明确肯定交界性肿瘤的客观存在。第四节．肿瘤的分级与分期4第五节肿瘤常用的组织病理学检查方法新的临床取材方法各种内镜：胃镜，支纤镜、阴道镜、宫腔镜、胸腔镜、乳管内镜等穿刺：乳腺核心穿刺、靶向定位穿刺第六节肿瘤的细胞病理学诊断细胞学诊断的分级三级法Ⅰ级：未见恶性肿瘤细胞；Ⅱ级：见可疑恶性肿瘤细胞，（难以确诊的异型细胞）Ⅲ级：可见恶性肿瘤细胞；1011第七节肿瘤细胞的超微结构一、瘤细胞膜及其结构异常质膜、微绒毛、纤毛、基板、细胞连接二．肿瘤细胞核超微结构异常㈠.细胞核异型性：核体积增大，核浆比例往往大于1。核膜不规则折叠致使瘤细胞核奇形怪状﹑凹陷形成切迹﹑沟裂﹑核袋或核内细胞浆包含体。15三.肿瘤细胞的细胞器形态及数量异常线粒体粗面内质网中间丝分泌颗粒胞浆内其他结构17免疫组织化学标记在病理诊断中的一些应用⑴肿瘤中相关抗原的检测：AFP﹑CEA﹑HCG、S-!00﹑TG﹑Calcitolin﹑PSA﹑Actin······等。⑵内分泌肿瘤的功能分类：脑垂体、肾上腺、胰岛等⑶肿瘤组织中受体的测定：ER﹑PR测定对乳腺﹑子宫等部位的癌瘤预后的估计和化学药物的选择有指导作用(4).组织中病毒抗原的检测：检测病毒抗原来探讨疾病的病因和发病机理，如对HBV的检测来研究肝炎﹑肝硬化与肝癌的关系；EBV与鼻咽癌﹑非洲儿童淋巴瘤的关系；HPV病毒与宫颈癌的关系等(5)癌基因与抑癌基因蛋白表达的测定:c-erbB-2、P53、Rb…..(6)肿瘤抗药耐药基因蛋白检测:MRP1\MRP3(7)细胞周期蛋白：CyclinD1\CyclinE……（8）恶性淋巴瘤分型LCA\CD3\CD20\CD45RO….20