医疗卫生机构医疗废物卫生监督实践一、医疗废物的分类分类：感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物感染性废物特征：携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：被病人血液、体液、排泄物污染的物品（棉签、棉球、引流棉条、纱布及其他各种辅料）；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品、一次性医疗器械等；医疗机构收治的隔离传染病病人和疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌（毒）种的保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；病理性废物特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物试题等。包括：手术、病理切片及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官、病理蜡块等；医学实验动物的组织、尸体。损伤性废物特征：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括：医用针头、缝合针；各类医用锐器（手术刀、解剖刀）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。药物性废物特征：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药物。包括：废弃的一般药物（抗生素、非处方药物等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（致癌药物、可疑致癌药物）；免疫制剂（废弃的疫苗、血液制品）。化学性废物特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的消毒剂；废弃的贡血压计、温度计等。二、医疗废物监督管理的依据、目的和处置原则医疗废物管理行政处罚办法医疗废物分类目录医疗废物集中处置技术规范医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定监督管理目的为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害，消除环境隐患，保护环境安全。防止医疗废物管理不善引起疾病的感染和传播。处置原则应遵循环境健康、风险预防、安全无害、废物减量的原则。三、医疗卫生机构医疗废物监督要点（一）医疗卫生机构对医疗废物的管理职责1.管理制度：医疗废物各环节：产生地点→分类收集→回收（交接、登记）→运送→储存场所（交接、登记）→无害化处理有关的管理制度和工作要求。2.相关记录：内部交接记录，与指定单位的交接记录，人员培训、考核记录现场检查：以书面资料为准（第一责任人、部门责任人、各环节专职责任人）医疗卫生机构医疗废物管理制度医疗废物运送医疗卫生机构医疗废物处置流程图(二)分类收集要求：1.有医疗废物分类收集标志，使用专用包装物或容器收集，并有警示标示。2.实验室中（所有）病原体的培养基、标本、菌（毒）种的保存液等高危险废物，应首先在产生地进行消毒处理，然后按照感染性废物收集。实验室洁净的破损的口罩、帽子、手套、隔离衣等不得作为生活垃圾处理，应与医疗废物一同处置。3.封口紧实、严密。4.有警示标示和中文标签。现场检查：（抽取2个科室）1.设置专门的分类收集地点。2.收集地点标明医疗废物的类别的文字说明或示意。3.全部或部分使用专用包装物。4.混合收集的情况。5.部门的地面有无医疗废物。6.操作台以外场所存在未收集的医疗废物。医疗废物专用包装物、容器标准和警示标志医疗废物分类收集医疗废物分类收集个别诊所的医疗废物包装袋（三）内部转运（四）暂时贮存的要求现场检查：1.暂存点的设置。2.封闭措施：上锁、可开启的窗户有无防护栏。3.有无警示标识。4.是否按类别放置5.包装袋有无破损、标签等。医疗废物暂存间的警示标识某医院的医疗废物暂存间（五）医疗废物处置医疗废物处置规程2.实验室废物（1）血液、血清标本及污染物，血清标准物，因阳性对照物→包装、标识→密闭运送至医疗废物处置间→称量、登记→高压蒸汽灭菌→装入感染性废物包装物。（2）尿样标本、尿杯+10000mg/L含氯消毒剂（比例10:1）作用2小时以上→排入下水道，回收尿杯至感染性废物包装物。（3）废弃的试剂→包装、标识→密闭运送至医疗废物处置间→称量、登记→装入化学性废物包装物。（4）废弃的玻璃器材、采血针、安培瓶→包装、标识→密闭运送至医疗废物处置间→称量、登记→装入利器盒。医疗废物处置规程3.妇科检查室废物一次性窥阴器、刮板等被分泌物污染的物品→包装、标识→密闭运送至医疗废物处置间→称量、登记→装入感染性废物包装物。4.疫苗接种室废物（1）一次性注射器、棉签、棉球、手套等→包装、标识→密闭运送至医疗废物处置间→称量、登记→高压蒸汽灭菌→装入感染性废物包装物。（2）注射器针头→包装、标识→密闭运送至医疗废物处置间→称量、登记→装入利器盒。（3）废弃的疫苗等生物制品头→包装、标识→密闭运送至医疗废物处置间→称量、登记→装入药物性废物包装物。医疗废物处置规程5.全科诊室的废物（1）废弃的贡血压计、体温计→包装、标识→密闭运送至医疗废物处置间→称量、登记→装入化学性废物包装物。（2