病案首页规范填写与主要诊断的选择培训课件.ppt
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病案首页规范填写与主要诊断的选择主要内容病案首页的更新为进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平;加强医疗质量管理与控制工作;完善病案管理;为付费方式改革提供技术基础病案首页必填项目(76项)2.诊疗信息出院诊断手术及操作增加了“是否有出院31天内再住院计划”增加了“颅脑损伤患者昏迷时间”统计项目3.费用信息首页信息内容病案首页重要性为什么首页诊疗信息重要病案首页数据常见问题主要内容出院诊断.*.主要诊断选择的一般原则(1)主要诊断选择的一般原则(2)主要诊断选择一般原则(3)主要诊断选择的一般原则(4)主要诊断选择的一般原则(5)主要诊断选择的一般原则(6)主要诊断选择的一般原则(7)主要诊断选择细则(8)主要诊断选择细则(9)主要诊断选择的一般原则(10)主要诊断选择的一般原则(11)主要诊断选择的一般原则(12)其他诊断下列情况应当写入其他诊断手术及操作手术及操作填写原则主要内容住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)3840414243八、病案首页数据质量优秀率454647484950515253