子宫输卵管造影术及子宫先天性发育异常原理适应证适应证禁忌证造影剂术前准备：造影时间摄片时机：第一张片摄片时机：第二张片摄片时机：延迟片子宫输卵管造影的正常表现子宫输卵管造影的正常表现13正常宫腔形态子宫输卵管造影的正常表现正常X线解剖正常正常正常输卵管通畅程度分类输卵管通畅程度分类左侧输卵管阻塞左侧伞端积水两侧伞端积水25淋巴逆流静脉逆流：卵巢静脉显影28女性生殖器官发育异常胚胎发育过程中，异常因素可导致发育异常，常见的生殖器官发育异常包括：正常管道形成受阻：处女膜闭锁、阴道横隔、阴道闭锁——不通副中肾管衍化物发育不全：无子宫、无阴道、痕迹子宫、子宫发育不良、始基子宫——不全副中肾管衍化物融合障碍：单角子宫、双子宫、双角子宫、鞍状子宫、纵隔子宫——不融合31子宫的胚胎发育33子宫先天性发育异常353637右侧单角子宫1右侧单角子宫240左侧单角子宫1左单角子宫2，输卵管积水4344一侧中肾管发育完全，另一侧不发育（单纯单角子宫），发育不全、为贯通或未联合（对侧残角子宫，有宫腔或无宫腔）所致，发育好的宫腔似梭形，偏于盆腔一侧，顶端连接一根输卵管；如果对侧有残角子宫，无任何交通，则伴有宫腔积血。。两侧副中肾管中段，相当于宫体部肌层未融合，而宫体以下部分融合良好，则形成两个对称宫腔（宫腔尾部相通）、一个宫颈及一个阴道；造影所见：子宫颈管上有两个梭状宫腔，距离一般较宽，其顶端各连接一条输卵管双角子宫双角子宫双角子宫，输卵管通畅505152两侧副中肾管中段，相当于宫体部肌层未融合，宫体以下部分融合良好，则形成两个对称宫腔（宫腔尾部相通）、一个宫颈及一个阴道；造影所见：子宫颈管上有两个梭状宫腔，距离一般较宽，其顶端各连接一条输卵管；临床多无症状，妊娠时易胎位异常。双子宫畸形：两侧副中肾管均发育完全，但未融合：1双子宫，宫颈不通，伴阴道纵隔；2双子宫，宫颈相通，伴阴道纵隔；3双子宫，不伴阴道纵隔；双子宫5657鞍形子宫：两侧副中肾管相当于子宫底的一小段融合不全，宫底前凹陷；图示宫底肌层增厚，致宫腔出现宽的、平滑的切迹59鞍形子宫61纵隔子宫：两侧副中肾管融合后，其间隔有一部分未吸收，宫腔大部分被分隔成二，宫底凹陷较深，分叉状，部分宫体仍是一个腔；如果是间隔完全未吸收，则需自两个宫口造影纵隔子宫：两侧副中肾管融合后，其间隔有一部分未吸收，宫腔大部分被分隔成二，宫底凹陷较深，分叉状，部分宫体仍是一个腔；如果是间隔完全未吸收，则需自两个宫口造影646566输卵管非特异性炎症输卵管非特异性炎症输卵管非特异性炎症70输卵管慢性炎症，输卵管梗阻（盆腔无造影剂弥散）72输卵管梗阻（盆腔无造影剂弥散）双侧输卵管积水7576双侧输卵管积水左侧输卵管积水宫腔粘连宫腔粘连宫腔粘连（花瓣样）82输卵管结核：锯齿状子宫内膜，输卵管管壁不光滑，粟粒状低密度影子宫结核85