【实用资料】颈髓损伤患者护理查房PPT.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-10 格式:PPT 页数:44 大小:228KB 金币:10 举报 版权申诉
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颈髓损伤患者护理查房(优选)颈髓损伤患者护理查房患者神志昏迷,Pu左=右=2.并发症的预防:低血糖、VAP、CRBSI、CAUTI()并发症的预防:低血糖、VAP、CRBSI、CAUTI()5、并发症预防:低血糖、VAP、CRBSI、CAUTI个人史:无粉尘、毒物、放射性物质接触史,无烟酒嗜好22氧合指数,经气道吸出血性痰液监测血气分析,观察乳酸的变化护理措施(人工气道):评价:患者留置导管期间未发生CRBI患者入科40h前车祸送至当地医院,BP:80/50mmHg,神志清,胸骨角以下感觉丧失,四肢肌张力低,双下肢肌力0级,右上肢肌力2级,左上肢肌力1级,诊断“颈髓损伤、创伤性休克”,后患者出现呼吸费力,7点(20/10)左右出现心跳呼吸停止,行心肺复苏及气管插管呼吸机辅助呼吸,静推肾上腺素共4毫克,出现自主心律,BP低71/45mmHg给予多巴胺维持及镇静对症治疗,需进一步治疗于10-21十一点转入我科。护理措施(呼吸机监测):及时复测体温,观察降温效果并准确记录血气分析:PH:,PCO2:,保持尿管管通畅,防止导管打折、扭曲11:00入科,气管插管(带入)接呼吸机辅助呼吸,模式SIMV+PSV,参数VT480ml,f:12次/分,PS:12cmH2O,PEEP;4cmH2O,Fio:40%多巴胺微泵维持血压(15ug/kg·min),血糖mmol/L,胰岛素应用,暂禁食水,胃肠减压23BP平稳呼吸机每日消毒液擦拭;-10-21呼吸机每日消毒液擦拭;及时复测体温,观察降温效果并准确记录23BP平稳评价:患者住院期间无低血糖发生患者神志昏迷,Pu左=右=2.并发症的预防:低血糖、VAP、CRBSI、CAUTI()并发症的预防:低血糖、VAP、CRBSI、CAUTI()22患者去甲肾上腺素维持BP120/70mmHg,四肢温暖中性胰岛素持续静脉泵入控制血糖在8-15mmol/L患者神志昏迷,Pu左=右=2.观察呼吸机运行情况,监测各参数及波形的变化,及时处理呼吸机报警痰细菌培养+药敏:肺炎克雷伯菌衣服被褥潮湿及时更换,注意保暖阳性资料阳性资料循环问题:灌注不足()循环问题:灌注不足呼吸衰竭:肺挫伤()机械通气相关护理问题:人工气道管理、呼吸机监测()机械通气相关护理问题:人工气道管理、呼吸机监测()意识障碍:昏迷()并发症的预防:低血糖、VAP、CRBSI、CAUTI()并发症的预防:低血糖、VAP、CRBSI、CAUTI()并发症的预防:低血糖、VAP、CRBSI、CAUTI()并发症的预防:低血糖、VAP、CRBSI、CAUTI()并发症的预防:低血糖、VAP、CRBSI、CAUTI()并发症的预防:低血糖、VAP、CRBSI、CAUTI()并发症的预防:低血糖、VAP、CRBSI、CAUTI()电解质紊乱-高钠()营养失调:低蛋白血症、营养缺乏()体温过高()谢谢观看!感谢观看