大脑额叶的功能定位额叶约占大脑表面的前1/3。中央沟以前有中央前沟与之并行，中央前沟前面自上而下有额上沟、额下沟，将该部位额叶分为额上回、额中回及额下回，额下回又由外侧裂的升支和水平支分为眶部、三角部和盖部。额叶底面有直回和眶回。额叶主要包括：运动区（4区）、运动前区（6区）、同向侧视中枢（8区）、前额叶（9~12区），在优势半球中，还包括运动语言中枢（44区）和书写中枢等。额叶前部与记忆、判断、抽象思维、情感和冲动行为有关。大脑半球-额叶1、额叶的机能区（1）第一躯体运动区—Brodmann4区（2）运动前区—Brodmann6区（3）头眼运动区（同向侧视）–Brodmann8区（4）运动性语言中枢–Broca区44区（5）书写中枢--额中回后部(Brodmann8区）（6）前额叶皮质—Brodmann9，10，11，12，13，24，32，45，46，47区2、额叶的纤维联系（1）传入联系—皮质：视觉、听觉、体感皮层皮质下结构：尾状核、丘脑背内侧核、杏仁核、下丘等（2）传出联系—皮层：视觉、听觉、体感皮层皮层下结构：尾状核、丘脑背内侧核、杏仁核、海马、下丘脑等3、额叶的机能1）躯体运动2）言语表达3）工作记忆4）计划、监控5）注意、情绪6）抽象、意志（1）额叶的躯体运动障碍（一）运动区损害的症状（一）运动区损害的症状⒈皮质脊髓束⒉皮质核束病灶侧所有表情肌瘫痪：额纹消失、眼不能闭、口角下垂歪向健侧、鼻唇沟消失等伸舌时舌尖偏向病灶对侧，舌肌不萎缩（二）运动前区损害的症状（三）同向侧视中枢损害的症状（四）书写中枢损害的症状（五）运动语言中枢损害的症状2、额叶的言语表达障碍失语症或失读症的神经联系例如听到别人说的话，然后用口语回答，其过程是：首先听觉信息传至听区（颞横回）产生听觉，再传到颞上回后部的听性语言中枢理解话的意义，经过分析综合后，再通过弓形束神经纤维将信息传至运动性语言中枢（Broca区），在此激发起一个详细的发音程序，再传到运动皮质的颜面区（中央前回下部），运动皮质控制唇、舌、喉等处的肌肉运动而形成语言。又如看到文字读出声来，其过程是：视觉信息首先传至视区产生视觉，然后传到角回（视性语言中枢）理解文字的意义，再传到听性语言中枢，将文字的视觉形式与相应的听觉形式联系起来，以后的过程与上述相同。神经联系通路的障碍即可造成失语症或失读症。（六）前额叶损害的症状3、额叶的计划功能（2）数学问题患者不能理解问题的要求，不能按步骤完成计算。如：1）有18本书在两个书架上，一个书架上的书是另一个书架上的书的2倍，问两个书架上各有多少本书？2）儿子现在5岁，15年后他的父亲的岁数是他的2倍，父亲现在多大？3）步行时需要30分钟到达车站，骑自行车比走路快2倍，骑自行车到车站要多少时间？（4）空间结构作业4、额叶的记忆功能（2）工作记忆障碍由Braddeley等于1974年提出。描述记忆活动中暂时性的储存与加工过程，在1分钟之内。对推理、语言表达和理解计算等认知活动有重要作用。工作记忆由三个部分组成：视觉空间模板、语音环和中央执行系统。功能磁共振研究发现前额叶的46区和工作记忆有关。研究发现听觉工作记忆除和前额叶皮质有关外，还和纹状体的边缘区有关。（3）次序记忆障碍5、额叶的抽象功能（3）两个思维障碍测验a.抽象共同特征--颜色、大小、形状b.第四例外第四例外属于分类测验的一种，分类测验是用来研究思维的传统方法，需要对四个对象分析出各自特点，将三个概括成一类，另一个为另一类，形成有联系又有区别的两类概念，不仅要求选择正确率，而且还要求概念清楚。该测验分甲、乙两式，每式10个条目。可以个别施测（适用于低文化者，或因某些原因不能书面回答者）、或团体施测。6、额叶的注意功能障碍7、额叶的情绪障碍8、额叶损伤后的人格障碍9、Aubert效应（七）其他症状底面：额叶损害的定位诊断总结