淮北市人民医院血液净化中心患者登记及病历管理制度科室配备电脑及上网条件，在完成每例血液透析治疗后3日内，登录“全国血液净化病例信息登记系统”按要求进行病例信息报送，如实登记患者姓名、年龄、住址、身份证号码、联系电话等。保证血透病历的完整性，1份完整的血透病历包括首次透析病程记录、血液净化记录单、病程记录、长期医嘱、临时医嘱、化验黏贴单、谈话签字单。血透医生接诊新病人后必须认真询问病史、仔细体格检查，血透前必须签署血液透析治疗知情同意书，8小时内必须书写首次透析病程记录，以后根据病人的病情变化、实验室和影像学检查结果书写病程记录，至少每月1次，保留黏贴门诊血透病人的各种化验检查单，长期医嘱要体现出治疗方案，如透析处方、病人的饮食、长期用药，治疗方案有更改时要随时记录。血透护士必须按要求认真完整填写血液净化记录单。及时透析时生命体征变化、各项透析参数、不良反应、透析时用药情况等。血净化中心患者接诊制度以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。建立规范合理的透析接诊流程。实行患者实名制度管理，包括有效证件号码、联系电话、住址、工作单位等。初诊血液透析患者要认真询问病史，进行乙肝、丙肝及艾滋病感染相关检查。对于发烧的血液透析患者，一定要首先排除传染性疾病，进行密切观察，必要时隔离透析，并上报医院。常规进行血液透析的病人应该每半年进行一次有关乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的检查。详细询问病史、查体，根据病情作出详细的透析计划。建立完整的病历记录，透析病历包括首次病历、透析记录、、化验记录、用药记录等。严格医疗文书管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。10、建立良好的医患沟通渠道，对于与血液透析相关的有创操作，按照规定对患者履行告知手续，并签名。11、按照卫生部的相关要求，完成血液净化病例信息登记工作并进行网络直报。淮北市人民医院血液净化中心数据库收集流程为加强血液净化中心医疗质量控制与管理，提高透析患者生存质量，建立血液净化中心数据库。定期对监测各项数据进行收集：根据透析患者的治疗疗程定期进行检查并做出评估；血液净化中心医生下达检查方案医嘱并开出检查化验单；送交护理部执行；跟踪各项检查结果；黏贴化验单并做出书面阶段小结；收集各项数据并登记在科室数据库中；网络登记各项数据。数据库收集流程定期进行检查、评估开出检查化验单送交护理部执行黏贴化验单并做出书面阶段小结数据登记在科室数据库中网络登记各项数据