血象特点贫血概论Anemia贫血的定义和分度Definitionofanemiaanddegree病因分类(cause)生成不足：造血因子缺乏，造血功能低下破坏增加：先天，后天失血：慢性，急性分度（degree）轻度9-11g中度6-9g重度3-6gA贫血临床表现(clinicpresentation)诊断要点(diagnosis)外周血红细胞形态网织计数白细胞和血小板骨髓涂片增生、分类、特殊染色特殊检查Coomb’S血红蛋白分析红细胞脆性相关酶铁代谢其他相关检查大便OB、寄生虫卵BPBM贫血待查实验室检查常用步骤儿童营养性缺铁性贫血NutritionalirondeficiencyanemiaIDA铁代谢铁的吸收和运转空肠，十二指肠：-与去铁蛋白结合成铁蛋白-与转铁蛋白结合，运送至需铁和储铁组织血清铁：与运铁蛋白结合的铁未饱和铁结合力：未与铁结合的运铁蛋白总铁结合力：血清铁+未饱和铁总量铁的储存与利用储存：铁蛋白，含铁血黄素运转与利用：Fe++--Fe+++--与转铁蛋白结合至造血组织--与原扑啉结合形成血红素胎儿和儿童期铁代谢特点胎儿期婴幼儿期儿童期和青春期病因与发病机理机理(对各系统的影响)：血液：铁减少期，红细胞生成缺铁期，缺铁性贫血期其他：含铁酶临床表现实验室检查诊断和鉴别诊断诊断：临床铁代谢生化铁治疗有效鉴别预防小结巨幼细胞性贫血病例血象男，4岁，5月15日入院进行性苍白16小时伴发热、尿色酱油样体检：体温38.2C，神软，HR120次/分，中至重度贫血，巩膜轻度黄染，心肺正常，腹平软，肝脾未及。请补充病史，选择实验室检查，诊断与鉴别，处理原则血常规+网织肝功能尿OBCoomb’S病例分析