腔镜授权申请表(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）赤峰松山医院腔镜授权申请表姓名性别年龄职务职称从事本专业年限毕业院校申请时间专业（科室）身份证号资格证号工号执业证号联系申请手术名称申请理由:科室医疗技术临床应用管理小组讨论意见：科主任签名：年月日医务科意见:医务科签章：年月日医院医疗技术临床应用管理小组意见：主任签章：年月日附件受理申请机关专用网络预约出租汽车经营申请表说明1.申请从事网络预约出租汽车经营应当按照《网络预约出租汽车经营服务管理暂行办法》的有关规定向相应出租汽车行政主管部门提出申请，填写本表，并同时提交其他相关材料.2。本表可向各级出租汽车行政主管部门免费索取，也可自行从交通运输部网站（mot.gov)下载打印。3。本表需用钢笔填写或者计算机打印，请用正楷,要求字迹工整。申请人基本信息申请人名称要求填写企业（公司）全称负责人姓名经办人姓名通信地址电子邮箱申请材料核对表请在□内划√1.网络预约出租汽车经营申请表（本表）□2。投资人、负责人身份、资信证明及其复印件□经办人的身份证明及其复印件和委托书□3.企业法人营业执照□属于分支机构的应当提供营业执照□外商投资企业应提供外商投资企业批准证书□4。具备互联网平台和信息数据交互及处理能力的证明材料□5。具备供相关监管部门依法调取查询相关网络数据信息条件的证明材料□6。数据库接入情况□7.服务器设置在中国内地的情况说明□8.网络安全管理制度和安全保护技术措施文本□9。提供支付结算服务的银行或者非银行支付机构签订的协议范本□10。服务所在地办公场所、管理人员等信息□11.经营管理制度、安全生产管理制度和服务质量保障制度文本□12。法律法规要求提供的其他材料□只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理声明我声明本表及其他相关材料中提供的信息均真实可靠。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的经营许可将被撤销。我承诺将遵守国家有关法律、行政法规及其他相关规章的规定.负责人签名_______________日期__________________负责人职位_______________附件1年度2021年编号四川省普教科研资助金课题申请·评审书申请类别课题名称在民族地区小学水墨画教育中渗透藏羌民族传统文化的研究选题分类G。体育与艺术教育课题负责人许多良负责人所在单位汶川县第一小学校填表日期2021年9月15四川省教育科学研究所制2021年1月填表说明一、封面左上角。年度以当年通知为准；编号则不填。二、课题名称。“登陆”栏“课题名称"处,每个汉字占一个单元格，最多不超过40个汉字。三、申请类别。A。重点课题B.一般课题。封面上，请在相应的□中划“√"。“登录”栏的“申请类别”处，在前一单元格填入相应的字母(A或B），后一单元格填写相应的内容（重点课题或一般课题）。四、选题分类.A.教育基本理论B.教育管理C.教育信息技术D。德育与心理健康教育E。课程与教学改革F.教师教育G。体育与艺术教育H.民族教育I.学前教育J.职业教育K.其他封面上,请在“选题分类”处完整填写，并限填1项，如“G.教师教育研究”.“登录”栏的“选题分类”处，在前一单元格填入相应的字母，后一单元格填写相应的内容。五、近期取得的与本课题有关的研究成果。是指近五年内，本课题组相关人员公开发表、出版或在校级以上会议公开交流的，与本课题研究的主要内容、主要观点、基本思路相关的论著。六、印装要求。请用A4纸张，双面打印,于左侧简装成册。七、报送数量.本表报送一式5份。八、未尽事宜，请与汶川县教育研究培训中心相关人员联系.负责人承诺本人自愿申报汶川县教育科研课题。我承诺对所填写的《汶川县教育科研题申请·评审书》（以下简称《课题申请·评审书》）所涉及各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如果获准立项，我承诺以《课题申请·评审书》为有约束力的协议，接受汶川县教育研究培训中心及其委托机构的管理，遵守《汶川县教育科研管理办法》的有关规定，在教育教学实践中认真开展研究工作，达成研究目标,完成研究任务，取得预期研究成果。汶川县教育研究培训中心有权使用本表所有信息。负责人(签字)许多良2021年9月15日一、登录课题名称在民族地区小学水墨画教育中渗透藏羌民族传统文化的研究主题词民族地区申请类别B一般选题分类G教师教育负责人姓名许多良性别男民族羌出生年月1973。4专业职称小学高级教师行政职务无研究专长美术教学工作单位汶川县第一小学校联系通讯地址汶川县第一小学校邮政编码62