会计学今天(jīntiān)你“过敏”了吗？超敏反应(hypersensitivity)“敏感(mǐngǎn)”现代人概念(gàiniàn)分类分类概念速发型(fāxínɡ)超敏反应(immediatehypersensitivity)过敏反应（anaphylaxis）相同抗原再次入侵机体后，主要由IgE介导的，肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒，释放(shìfàng)活性介质，引起的以生理功能紊乱为主要表现的异常反应。反应发生快、消退快主要由IgE抗体介导的以生理功能紊乱为主、不致组织损伤具有明显的个体差异和遗传(yíchuán)倾向特点:能选择性激活CD4＋Th2细胞与Ｂ细胞，诱导产生特异性IgE抗体(kàngtǐ)应答的物质。亲细胞性抗体，通过其Fc段与表面(biǎomiàn)FcεRⅠ结合，使机体处于致敏状态。IgE产生部位：呼吸道和消化道粘膜固有层中过敏体质患者血清IgE含量明显增高效应(xiàoyìng)细胞/IgE合成(héchéng)的调节4.嗜酸粒细胞1.致敏阶段(jiēduàn)2．发敏阶段(jiēduàn)3．效应(xiàoyìng)阶段早期(zǎoqī)反应与晚期反应早期(zǎoqī)反应晚期(wǎnqī)反应临床(línchuánɡ)常见疾病呼吸道过敏反应花粉(huāfěn)过敏症的发生机制消化道过敏反应皮肤过敏反应(fǎnyìng)★药物防治(fángzhì)抑制活性介质合成与释放拮抗活性介质的效应改善效应器官反应性★免疫新疗法★中药查明变应原：通常采用询问病史和变应原皮试的方法，查明变应原，避免(bìmiǎn)再次接触。脱敏注射：对抗毒素皮试阳性者，采用小剂量、短间隔(jiàngé)（20-30min），多次注射的方法。减敏疗法:对已查明的变应原，采用小剂量、长间隔(jiàngé)（1周左右）、逐渐增量、多次皮下注射的方法。哮喘中药治疗(zhìliáo)的研究细胞(xìbāo)溶解型细胞(xìbāo)毒型超敏反应IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合(jiéhé)，在补体、吞噬细胞和NK细胞作用下，引起以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。特点(tèdiǎn)参与(cānyù)成分抗原(kàngyuán)参与的分子(fēnzǐ)与细胞发生(fāshēng)机制/补体(bǔtǐ)介导的胞毒作用动画演示(yǎnshì)ADCC作用/临床(línchuánɡ)常见疾病输血反应：因错误输入异型血所致临床表现：寒战、高热、意识障碍、血红蛋白(xuèhóngdànbái)尿（酱油尿）。肾小球肾炎(shènyán)肺出血-肾炎综合征临床表现：咯血、血尿、蛋白尿、贫血(pínxuè)、进行性肾功能衰竭甲状腺机能(jīnéng)亢进症甲状腺机能(jīnéng)亢进(Grave病)——刺激型超敏反应重症肌无力免疫(miǎnyì)复合物型血管炎型变态反应特点(tèdiǎn)参与(cānyù)成分内源性抗原：变性(biànxìng)DNA、核抗原、肿瘤抗原外源性抗原：微生物、异种血清、药物等发生(fāshēng)过程中等大小可溶性免疫(miǎnyì)复合物的形成中等分子IC的沉积或镶嵌于血管(xuèguǎn)基底膜是造成血管(xuèguǎn)基底膜炎症和组织损伤的始动因素。（三）中等大小(dàxiǎo)可溶性免疫复合物的沉积炎症(yánzhèng)损伤的机制1.激活补体产生过敏毒素和趋化因子等。趋化肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放活性介质(jièzhì)。致局部血管通透性增高，渗出和水肿。2.吸引(xīyǐn)中性粒细胞浸润聚集中性粒细胞趋化至局部，吞噬IC并释放毒性氧化物和溶酶体酶，导致组织炎症及损伤。3.活化血小板释放血管活性胺类物质，致血管扩张、通透性增加、加剧(jiājù)局部渗出和水肿；激活凝血系统，形成微血栓，致局部缺血、出血、坏死。血管扩张、渗出中性粒细胞浸润(jìnrùn)出血坏死及血栓为特征的血管炎/Ⅲ型超敏反应发生(fāshēng)机制临床(línchuánɡ)常见疾病/1.血清病：初次大量注射(zhùshè)抗毒素后7～14天，局部出现红肿、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛、发热及一过性蛋白尿等。磺胺及青霉素也能引起。2.链球菌感染(gǎnrǎn)后肾小球肾炎多由链球菌感染(gǎnrǎn)（2～3周）引起，亦可由葡萄球菌、肺炎球菌、某些病毒或疟原虫等引起。3.类风湿性关节炎（RheumatoidArthritis，RA）类风湿性关节炎（RA）细胞(xìbāo)介导型超敏反应（cell-mediatedtypehypersensitivity）迟发型超敏反应(delayedtypehypersensitivity)概念(gàiniàn)特点(