会计学超敏反应分型Ⅰ型超敏反应速发型(fāxínɡ)超敏反应（过敏反应）二、参与成分：变应原（是指能够选择性地激活CD4+Th2细胞及B细胞，诱导产生特异性IgE抗体应答，引起变态反应的抗原物质）IgE（亲细胞抗体，主要由鼻咽部、扁桃体、气管和胃肠道黏膜下固有层淋巴(línbā)组织中的B细胞产生，IL-4等细胞因子可诱导，IL-12是抑制剂）肥大细胞和嗜碱性粒细胞（表面具有高亲和性IgE的Fc受体，胞质内含有类似的嗜碱性颗粒，被激活后可释放生物活性介质）嗜酸性粒细胞（参与反应效应、负反馈调节）生物活性介质（储备介质、新合成介质）。三、发生(fāshēng)机制8910（二）呼吸道过敏反应吸入花粉、尘螨、真菌和毛屑等变应原引起，过敏性鼻炎和过敏性哮喘是临床(línchuánɡ)常见的呼吸道过敏反应13（四）皮肤过敏反应主要包括荨麻疹、特应性皮炎（湿疹(shīzhěn)）和血管性水肿。由药物、食物、肠道寄生虫或冷热刺激等引起。五、I型超敏反应防治(fángzhì)原则皮试Skintestforallergy3、异种免疫血清脱敏疗法抗毒素皮试阳性但又必须使用者，可采用小剂量、短间隔（20～30分钟）多次注射抗毒素的方法进行脱敏治疗4、特异性变应原减敏疗法对已查明而难以避免接触的变应原如花粉、尘螨等，可采用小剂量、间隔较长时间、反复多次皮下注射相应变应原的方法进行减敏治疗皮下免疫--IgG产生(chǎnshēng)--与IgE竞争结合变应原减敏疗法(liáofǎ)（hyposensitization）的机制Ⅱ型超敏反应细胞(xìbāo)毒型或细胞(xìbāo)溶解型超敏反应靶细胞：正常组织细胞、改变的自身组织细胞和被抗原或抗原表位结合修饰的自身组织细胞。表面抗原：①正常存在于血细胞表面的同种异型抗原，如ABO血型抗原、Rh抗原和HLA抗原②外源性抗原与正常组织细胞之间具有的共同抗原，如链球菌胞壁多糖抗原与心脏瓣膜、关节(guānjié)组织糖蛋白之间的共同抗原③感染和理化因素所致改变的自身抗原④结合在自身组织细胞表面的药物抗原表位或抗原-抗体复合物。25临床(línchuánɡ)常见的II型超敏反应性疾病（5）甲状腺功能亢进又称Graves病。是一种特殊II型超敏反应，即抗体刺激型超敏反应。抗甲状腺细胞(xìbāo)表面甲状腺刺激素（TSH）受体的自身抗体。Ⅲ型超敏反应免疫(miǎnyì)复合物型或血管炎型超敏反应3132常见(chánɡjiàn)的III型超敏反应性疾病Ⅳ型超敏反应迟发型(fāxínɡ)超敏反应36二、疾病1传染性超敏反应2接触性皮炎3移植排斥反应4某些(mǒuxiē)自身免疫疾病结核菌素实验(shíyàn)麻风病人(máfēnɡbìnɡrén)的肉芽肿接触(jiēchù)性皮炎Contactdermatitisreactiontomangosap接触(jiēchù)橡胶、皮革后的皮肤炎症临床实际情况是复杂的，常可见两型或三型反应同存。因大多(dàduō)免疫应答体液免疫和细胞免疫均参与，如移植排斥反应和结核杆菌感染时的发病机制和组织损伤绝非由单独一型超敏反应所能解释，可能以某一型为主或在疾病发展的不同阶段由不同型超敏反应所主宰。第二点需强调的是一种抗原在不同条件下可引起不同类型的超敏反应，典型的例子是药物如青霉素。48