针刀临床誊抄病例一：患者缪月珍，女性、62岁，社保号：P04245365，自诉“右肘关节疼痛16年，加重2年”。因右肘疼痛至外院多次行封闭治疗，均疗效不明显或病情反复。2011年10.月18日至我科就诊，就诊时右肘疼痛明显，吃饭困难。无外伤史。查体：右肘关节肿胀，肱骨外上髁压痛，肘关节活动度：伸：130度，屈：85度。诊断：右肘关节病。予右肘关节压痛点小针刀治疗，术后予手法、微波、冲击波理疗2次。2011年10月24日复诊，患者感觉肘关节疼痛有所减轻，再予小针刀治疗。2011年11月22日。患者第三次复诊，诉右肘关节疼痛明显缓解。考虑到患者不明原因肘关节疼痛，肿瘤、结核、类风湿关节炎等疾病应予排除。故经验血等检查提示：类风湿因子、免疫全套、血沉检查均阴性。右肘关节正侧位摄片检查提示肘关节退行性病变，并建议患者至外院行骨扫描检查。2011年11月29日第四次复诊，肘关节活动度明显增加，疼痛程度减轻。予小针刀松解，肘关节腔内得宝松1mg+2%利多卡因2ml腔内注射。2011年12月16日就诊时，患者感右肘关节疼痛明显减轻，肿胀消退，活动度改善。查体见关节屈曲40度，可触及对侧肩胛骨上缘，当日再次与小针刀松解粘连。腔内得宝松1mg+2%利多卡因2ml腔内注射。后随访，患者右肘关节疼痛基本缓解，活动良好分析：病例二患者女性（盛莺莺）、73岁，ID：P07139250。病员因右膝关节疼痛在我门诊就诊，治疗膝关节疼痛同时主诉右侧眼角疼痛抽搐7年，近期伴牙周疼痛1周。曾至外院就诊，予注射肉毒素未见明显效果。笔者予检查发现：右眼角抽搐，眼裂睁开无力、耷垂，耳后乳突压痛明显。诊断：右面神经卡压症，建议其小针刀治疗，2011年12月27日予小针刀对颊车、乳突进行松解。2012年1月4日复诊，查体发现右侧眼角痉挛频率、程度减轻。眼裂可明显睁大。当日再次予小针刀治疗。随访患者，患者感觉效果良好，右眼角抽搐明显好转。分析：病例三患者胡鸿道，男，73岁，ID：K01345145，患者因左背部疤痕疼痛60余年，病因系60年前不慎被钉子钩伤，患者曾于2004年至八五医院同位素治疗疼痛，效果不佳，后于2007年至新华医院皮肤科就诊，于药物注射治疗。疼痛稍有缓解，但反复发作。2012年2月28日首次至我科门诊就诊，诉三天前疼痛再次发作，疼痛较既往更重。查体见：痛苦面容，左肩背部（肩胛岗区域外侧）5*5CM大小疤痕组织。色红，局部压痛，无肿胀，触诊可感皮肤与皮下组织粘连，皮肤无溃疡。选取两处压痛点，于压痛点处予小针刀皮下扫散治疗。治疗后顿有左肩部轻松感，疼痛大部消失。分析：病例四患者陈士宽，男性，78岁，ID：C00110952，诉反复阵发性胸前部疼痛2年余，夜间8-10时疼痛明显加重，自行用硬物敲击后疼痛减轻。患者曾多次至外院就诊，疗效不佳。2011年10月18日首次至我科就诊，查体见：T6.T7右侧椎旁明显压痛，左侧胸肋关节压痛明显。于胸椎正侧位片检查。诊断：胸椎病。取T4、T5、T6、T7右侧椎旁（2CM），予小针刀松解，加手法治疗。十天后患者复诊，患者诉治疗后三天，胸前部疼痛完全消失，自诉“在治疗过程中有一股气涌向胸前，旋即有舒适感，复诊是原疼痛减轻，治疗区域上份有疼痛感，查体发现原胸前胸骨旁无明显压痛。T5、T6、T7椎旁有轻微压痛。再次予小针刀结合手法治疗。治疗重点在胸椎压痛点，松解粘连，调整肋椎关节。治疗时感觉针下较首次治疗松弛。两天后患者再次复诊，第三次予小针刀治疗，第一次治疗时胸前“得气”的感觉未再产生，再在胸前压痛处，胸骨旁皮下，胸肋关节处在局麻后于小针刀治疗。治疗后胸前区疼痛感觉减轻，但尚未完全消失。经过三次治疗，明确患者有胸肋关节紊乱症。小针刀明显改善患者疼痛症状。分析：病例五患者陈惠珍，女性，63岁，ID：L00400496，诉因右下腹放射痛二十余年，右下腹疼痛时向右小腿放射，间隙性发作，每日发作一次，每次起床坐位姿势时发作，行走10-20分钟后疼痛症状逐渐缓解。患者因病痛二十余年来在外院多次住院治疗，并行多次手术治疗。92年行子宫切除术，07年行阑尾手术，2010年拟诊断肠粘连，行粘连松解术，术后患者右下腹疼痛未见缓解，患者还因腹痛被诊断为尿路感染，于抗感染治疗，上诉一系列治疗均因右下腹痛就诊，诊断各类疾病，并与相应治疗，但最终均未能解决右下腹痛问题。2011年9于21日至我科首次就诊，笔者查体发现患者L1-4右侧椎旁2.5厘米处、右侧L3横突压痛明显，首先考虑到脊柱相关性疾病可能，拟诊断椎旁软组织粘连，在L1-4右侧椎旁，横突予小针刀结合手法治疗一次。一次治疗后患者即感右侧疼痛明显减轻，数日后右侧腹部放射痛消失，数十年的反复右下腹放射痛就此治愈。分析：病例六患者郑彩