ANCA相关小血管炎诊断和治疗的进展---2009-4内容原发性系统性小血管炎ANCA相关小血管炎我国ANCA相关小血管炎的特点WG:89cases（ACR＋ChapelHillconsensus）pANCA/MPO:54/89(60.7%)cANCA/PR3:34/89(38.2%)MPO-ANCA:MPAvs.WGWG肾脏慢性病变的程度轻新月体较少（p0.01）正常肾小球多（p0.01）老年人患者的特点我国ANCA相关小血管炎的特点我国ANCA相关小血管炎内容ANCA相关小血管炎的临床表现肺受累的表现小血管炎肾损害头颈部受累的表现其他脏器受累皮肤，肌肉和外周神经受累实验室检查内容原发性系统性小血管炎美国1990年WG分类诊断标准1990年美国PAN及MPA诊断标准变应性肉芽肿性血管炎（CSS）如何诊断ANCA相关小血管炎？如何判断病情活动？BVAS积分系统判断复发？内容研究抗MPO抗体的模型？小血管炎肾损害ANCA阳性小血管炎肾脏免疫病理抗MPO抗体引起的血管炎需要补体参与补体活化参与了人血管炎肾损害人类pauci-immune是否有补体参与？研究抗MPO抗体的模型？PTU-诱发的ANCA阳性血管炎治疗甲亢的药物PTU和MMI均可抑制TPO只有PTU可抑制MPO氧化活性，MMI不能PTU诱发的抗MPO抗体可抑制MPO氧化活性抗原决定簇临近酶活性中心应用价值ZhaoMH,etal.KidneyInt2006;69:1477-1481GaoY,etal.Nephrology2009;14(1):33-41.内容ANCA相关小血管炎的治疗策略诱导治疗：糖皮质激素和CTX诱导缓解完成和正在进行的研究诱导缓解治疗总结诱导缓解期的感染问题维持缓解完成和正在进行的研究维持缓解治疗总结缺乏循证医学证据。建议：病情出现小的波动（minorrelapse）时，可适当增加激素和免疫抑制剂的剂量病情出现大的反复（majorrelapse）时，重新开始诱导缓解治疗。9、静夜四无邻，荒居旧业贫。。3月-253月-25Thursday,March6,202510、雨中黄叶树，灯下白头人。。19:47:0819:47:0819:473/6/20257:47:08PM11、以我独沈久，愧君相见频。。3月-2519:47:0819:47Mar-2506-Mar-2512、故人江海别，几度隔山川。。19:47:0819:47:0819:47Thursday,March6,202513、乍见翻疑梦，相悲各问年。。3月-253月-2519:47:0819:47:08March6,202514、他乡生白发，旧国见青山。。06三月2025下午7时47分8秒19:47:083月-2515、比不了得就不比，得不到的就不要。。。三月25下午7时47分3月-2519:47March6,202516、行动出成果，工作出财富。。2025年3月6日星期四7时47分8秒19:47:0806March202517、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。。下午7时47分8秒下午7时47分19:47:083月-259、没有失败，只有暂时停止成功！。3月-253月-25Thursday,March6,202510、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。。19:47:0819:47:0819:473/6/20257:47:08PM11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。。3月-2519:47:0819:47Mar-2506-Mar-2512、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。。19:47:0819:47:0819:47Thursday,March6,202513、不知香积寺，数里入云峰。。3月-253月-2519:47:0819:47:08March6,202514、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。06三月2025下午7时47分8秒19:47:083月-2515、楚塞三湘接，荆门九派通。。。三月25下午7时47分3月-2519:47March6,202516、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。。2025年3月6日星期四7时47分8秒19:47:0806March202517、空山新雨后，天气晚来秋。。下午7时47分8秒下午7时47分19:47:083月-259、杨柳散和风，青山澹吾虑。。3月-253月-25Thursday,March6,202510、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。19:47:0819:47:0819:473/6/20257:47:08PM11、越是没有本领的就越加自命不凡。3月-2519:47:0819: