主治医查房ANCA相关小血管炎诊断和治疗进展内容原发性系统性小血管炎ANCA相关小血管炎我国ANCA相关小血管炎的特点WG:89cases（ACR＋ChapelHillconsensus）pANCA/MPO:54/89(60.7%)cANCA/PR3:34/89(38.2%)MPO-ANCA:MPAvs.WGWG肾脏慢性病变的程度轻新月体较少（p0.01）正常肾小球多（p0.01）老年人患者的特点我国ANCA相关小血管炎的特点我国ANCA相关小血管炎内容ANCA相关小血管炎的临床表现肺受累的表现小血管炎肾损害头颈部受累的表现其他脏器受累皮肤，肌肉和外周神经受累实验室检查内容原发性系统性小血管炎美国1990年WG分类诊断标准1990年美国PAN及MPA诊断标准变应性肉芽肿性血管炎（CSS）如何诊断ANCA相关小血管炎？如何判断病情活动？BVAS积分系统判断复发？内容研究抗MPO抗体的模型？小血管炎肾损害ANCA阳性小血管炎肾脏免疫病理抗MPO抗体引起的血管炎需要补体参与补体活化参与了人血管炎肾损害人类pauci-immune是否有补体参与？研究抗MPO抗体的模型？PTU-诱发的ANCA阳性血管炎应用价值ZhaoMH,etal.KidneyInt2006;69:1477-1481GaoY,etal.Nephrology2009;14(1):33-41.内容ANCA相关小血管炎的治疗策略诱导治疗：糖皮质激素和CTX诱导缓解治疗（初始治疗）维持缓解治疗复发治疗EUVAS-EuropeanVasculitisStudyGroupwww.vasculitis.org诱导缓解完成和正在进行的研究诱导缓解治疗总结诱导缓解期的感染问题诱导缓解治疗（初始治疗）维持缓解治疗复发治疗EUVAS-EuropeanVasculitisStudyGroupwww.vasculitis.org维持缓解完成和正在进行的研究维持缓解治疗总结诱导缓解治疗（初始治疗）维持缓解治疗复发治疗EUVAS-EuropeanVasculitisStudyGroupwww.vasculitis.org缺乏循证医学证据。建议：病情出现小的波动（minorrelapse）时，可适当增加激素和免疫抑制剂的剂量病情出现大的反复（majorrelapse）时，重新开始诱导缓解治疗。