最新膀胱冲洗操作流程及评分标准.doc
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-10 格式:DOC 页数:19 大小:1.7MB 金币:10 举报 版权申诉
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膀胱冲洗操作流程及评分标准(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)膀胱冲洗技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15分1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩(一项不符合要求扣1分)2、用物准备:无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘(内盛消毒棉球)(一项不符合要求扣1分)3、物品摆放合理于治疗车上。(不符合要求不得分)573操作流程质量70分1、携用物至床旁,核对患者,协助患者取合适体位。(一项不符合要求扣3分)2、连接前对各个连接部进行消毒,将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,液面距床面约60cm,将冲洗管与冲洗液连接,Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。(一项不符合要求扣2分)3、打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。(一项不符合要求扣3分)4、夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液.如此反复进行。(一项不符合要求扣3分)5、在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液的入量和出量,膀胱有无憋胀感.(一项不符合要求扣4分)6、冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液.(一项不符合要求扣4分)7、协助患者取舒适卧位,整理床单位。(一项不符合要求扣1分)915101012122全程质量15分1、关心患者,注意保护患者隐私(做不到各扣2分)2、无菌观念强,操作熟练(未做到不得分)3、评估冲洗的速度及出入量(未做到不得分)4、沟通到位(未做到不得分)3363膀胱冲洗技术操作(一)目的1、使尿液引流通畅.2、治疗某些膀胱疾病.3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染.4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。(二)注意事项1、严格执行无菌操作,防止医源性感染2、冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时,应停止冲洗,通知医生处理。3、冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60cm,以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为80~100滴/min。如果滴入药液,须在膀胱内保留15~30min后再引流出体外,或根据需要延长保留时间。4、寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。耳穴压豆操作流程及评分标准科室:姓名:考核时间:分数:项目内容分值扣分标准扣分目的通过在耳廓穴位上压贴各种药豆,使局部产生酸麻胀痛等刺激的反应,从而达到防治疾病的目的.6少一点-2用物准备75%酒精棉球、王不留行籽、探棒、血管钳、弯盘、手消剂6少一样-1素质要求仪表大方,衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩环境要求:清洁安静,光线充足,温湿度适宜5少一点-1操作步骤核对医嘱,核对床号、姓名,做好解释.2.嘱患者排空大小便,协助取适宜体位。3。消毒手.4.评估耳朵,观察耳朵颜色及皮肤有无破损。5。核对治疗卡,探查耳穴:左手固定耳郭,右手持探棒,寻找阳性反应点。6.消毒耳郭,由内到外,由上到下(酒精不可滴水)。7.消毒探棒。8.再次核对穴位,定穴。9.右手持血管钳取王不留行籽对准耳穴压贴。10.运耳10-15次,使耳朵发红发热,询问患者感受.(用大拇指指腹沿内外耳轮,由上至下按摩,注意按摩的力度和方法)11.按摩耳穴,每穴2—3分钟,注意按摩力度,使耳穴有发热、胀麻感(即得气)为度。12.观察患者反应,询问有无不适.13.再次运耳10次收尾,并做好宣教。(包括耳籽的数量、按摩次数、方法及压贴后注意事项)14。整理床单位,安置舒适卧位.15。整理用物,洗手。16.记录治疗时间、部位、反应情况、疗效,签名。62231082558828224未核对未解释一点未做未使用未评估未核对手法错误定穴错误未消毒滴水方法错误未消毒未核对未定穴穴位贴错运耳次数错未询问感受按摩手法错按摩时间错按摩力度错无得气未观察反应运耳次数少未宣教一项未做一项未做未记录-2-3-1—2—3-2—3-5-8-2—4-2-2—3-5—1—2-5—3—2—5—2—2—6—1-1-2注意事项胶布和籽;季节;疼痛剧烈时;穴位个数;勿揉搓,免感染;饮温开水,助循环.6少一点—1耳穴压豆操作流程自身准备:衣帽整洁,指甲已修剪,洗手,戴口罩核对转抄医嘱,1床,李