内科学心力衰竭.pptx
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会计学概念心力衰竭的类型收缩和舒张功能不全的比较心力衰竭分期心功能的分级(NYHA)6分钟步行试验病因原发性心肌损害心脏负荷过重诱因病理生理代偿机制神经体液机制Frank-Starling机制心室重塑舒张功能不全体液因子的改变左心衰竭症状左心衰竭体征右心衰竭症状右心衰竭体征BNP/NT-proBNP心衰时心电图检查最常见的异常X线检查心力衰竭的诊断表3心力衰竭的症状和体征对于疑似HF患者的诊断流程图诊断鉴别诊断治疗目标治疗原则一般治疗药物治疗利尿剂袢利尿剂袢利尿剂噻嗪类利尿剂噻嗪类利尿剂保钾利尿剂螺内酯ACEI常用药物ACEI副作用禁用ACEI慎用ACEIAT1拮抗剂醛固酮受体拮抗剂β受体阻滞剂β受体阻滞剂禁忌证β受体阻滞剂起始剂量β受体阻滞剂目标剂量洋地黄类药物洋地黄药理作用/常用洋地黄制剂地高辛毛花苷丙洋地黄适应证洋地黄禁忌证洋地相对黄禁忌证洋地黄中毒洋地黄中毒表现洋地黄中毒---室性早搏洋地黄中毒---心房颤动洋地黄中毒表现影响洋地黄中毒的因素洋地黄中毒的处理非洋地黄类正性肌力药抗心衰药物治疗进展其他治疗慢性收缩性心力衰竭治疗小结(按心力衰竭分期)慢性收缩性心力衰竭治疗小结(按NYHA心功能分级)舒张性心力衰竭的治疗概念类型急性左心衰竭病因急性左心衰竭发病机制Killip分级急性左心衰竭临床表现急性左心衰竭诊断和鉴别诊断急性心力衰竭患者的初始评估(同时评估紧急处理)治疗静脉内用于治疗急性心衰的血管扩张剂用于治疗急性心衰的正性肌力或升压或两者兼有的药物