一套治疗颈椎病寰枢关节半脱位的复位手法（优选）一套治疗颈椎病寰枢关节半脱位的复位手法一、头颈的旋转活动颈椎周围组织的影响头颈的旋转活动主要由颈脊柱的寰枢段完成，而寰枢段的骨性结构特殊、毗邻关系复杂，不适当的旋转活动可对周围的神经、血管等组织造成不良的伤害。2.颈椎旋转活动：头部旋转是以寰枕为一体，齿状突为轴而旋转，当头部向右旋转时，左翼状韧带紧张，右侧松弛；同时齿突尖韧带也处于旋转性扭紧状态。在旋转状态下：（1）如果受到向下倾斜暴力，齿突尖韧带为最强受力点时即可发生首先断裂，翼状韧带损伤或松弛，从而影响寰枢关节的稳定性。（2）如再受到向上倾斜暴力时，则以齿突基底部受力最大，出现寰枢关节囊撕裂，翼状韧带损伤或松弛，发生齿突基底部移位的病理特征。当旋转暴力继续增加时，可能发生关节囊、翼状韧带和齿突尖韧带同时撕裂而导致全齿突尖移位。2.对椎间孔及神经根的影响旋转手法可以通过改变椎管、椎间孔等结构的形态缓解对神经根的卡压，对神经根袖的牵拉松解神经根的局部粘连，从而缓解神经根压迫症状。但是旋转手法对椎间孔、神经根等结构的作用都是有利的吗?事实可能不尽然，有学者做了以下试验：（1）利用CT分别于颈椎中立位及旋转位进行自C3椎体上缘至C7椎体下缘的横断面扫描，重建C3-4,C4-5,C5-6,C6-7椎间孔图像并测量推间孔的上下径、前后径及截面面积，比较旋转时颈推间孔形态的变化，发现旋转时旋转侧颈椎间孔截面面积减小，对侧椎间孔截面面积增大，C3-4推间孔面积变化率与C3-4间旋转角度亦存在相关性，认为旋转可影响颈椎间孔的形态，且其相互间存在一定的相关性。（2）通过对新鲜尸体标本进行旋转手法试验发现，颈椎在前屈旋转和过伸旋转时对旋转对侧C5及C6神经根位移明显，对神经根产生明显的牵拉，这可以认为旋转手法可以通过上述作用而解除神经根袖处粘连而达到治疗目的，同样不庸质疑的是，过度的牵拉亦可以加重神经的损伤3对椎间盘、椎管、脊髓的影响颈椎在旋转过程中，必然引起颈椎间盘变形，颈椎管形态和容积的改变，对颈髓产生相应的影响.（1）椎间盘的影响：纤维环在过伸旋转位时均有轻度凸出，前屈旋转时无凸出;而髓核在前屈旋转时向中线突出的髓核变小，过伸旋转时，向中线侧突出的髓核增大;（2）对推管的影响：内截面积，在过伸位旋转时各节段均有不同程度的减小，以C2-3节段明显;（3）对脊髓的影响：前屈旋转时，旋转侧的脊髓轻度受压扭曲，以中上段颈脊髓较为明显，对侧中上部脊髓被拉伸，过伸旋转时，颈脊髓的情况同前屈旋转时基本相同，只是颈脊髓略为变粗变短，另外，颈部过度旋转可能使对侧椎动脉闭塞而供血不足，椎动脉过度牵拉使其分支根动脉、髓前动脉受损，从而有导致脊她迟发性缺血损伤的可能。动腰调曲:在维持向上拔伸的前提下，嘱患者作腰部的前后伸屈活动，反复10～15次，此时医者在患者后枕部触到肌肉的伸缩感。同时齿突尖韧带也处于旋转性扭紧状态。（优选）一套治疗颈椎病寰枢关节半脱位的复位手法5脊柱对应调节和序例补尝调节理论。（2）通过对新鲜尸体标本进行旋转手法试验发现，颈椎在前屈旋转和过伸旋转时对旋转对侧C5及C6神经根位移明显，对神经根产生明显的牵拉，这可以认为旋转手法可以通过上述作用而解除神经根袖处粘连而达到治疗目的，同样不庸质疑的是，过度的牵拉亦可以加重神经的损伤动力失衡在先，静力失衡在后动力失衡在先，静力失衡在后纤维环在过伸旋转位时均有轻度凸出，前屈旋转时无凸出;而髓核在前屈旋转时向中线突出的髓核变小，过伸旋转时，向中线侧突出的髓核增大;（1）如果受到向下倾斜暴力，齿突尖韧带为最强受力点时即可发生首先断裂，翼状韧带损伤或松弛，从而影响寰枢关节的稳定性。5脊柱对应调节和序例补尝调节理论。但是旋转手法对椎间孔、神经根等结构的作用都是有利的吗?事实可能不尽然，有学者做了以下试验：（1）如果受到向下倾斜暴力，齿突尖韧带为最强受力点时即可发生首先断裂，翼状韧带损伤或松弛，从而影响寰枢关节的稳定性。动力失衡在先，静力失衡在后头颈的旋转活动主要由颈脊柱的寰枢段完成，而寰枢段的骨性结构特殊、毗邻关系复杂，不适当的旋转活动可对周围的神经、血管等组织造成不良的伤害。一、头颈的旋转活动颈椎周围组织的影响颈椎病-寰枢关节半脱位的手法治疗尽管方法各不相同，但均有一定的临床疗效。近年来，本人根据颈腰曲相关论和脊柱轮廓平行四维平衡理论以及寰枢段的肌肉分布特点和寰枢关节的三维远动规律，采用坐位四维整脊法进行治疗，也取得较好的治疗效果，现与各位同道交流。【操作方法】一.理筋缓急1.捏拿颈项：患者端坐，医者站于患者身后，一手扶按于患者头额者，另一手拇指与其余四指分开，自下而下作颈项肌的捏拿，以缓解颈项肌紧张。2.分筋散结患者端坐，头微前屈，医者一手扶持于头部，另