急性肺血栓栓塞症诊断及治疗.pptx
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会计学执笔专家组(按姓氏拼音排序)前言概念概念概念概念危险因素—易栓倾向危险因素—获得性危险因素VTE常见获得性危险因素病理生理学临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现急性肺栓塞综合征分类实验室检查实验室检查实验室检查实验室检查ECG示SIQIIITIIIRBBBECG示V1-V4导T波倒置实验室检查实验室检查实验室检查实验室检查实验室检查实验室检查/实验室检查实验室检查实验室检查实验室检查急性肺栓塞诊断流程临床诊断评价评分表急性肺栓塞诊断流程图急性肺栓塞治疗急性肺栓塞危险分层的常用指标急性肺栓塞危险度分层PE的诊断策略一般治疗呼吸支持治疗循环支持治疗抗凝治疗抗凝治疗—普通肝素抗凝治疗—普通肝素根据APTT调整普通肝素的剂量抗凝治疗—低分子量肝素抗凝治疗—低分子量肝素抗凝治疗—低分子量肝素抗凝治疗—其他新型抗凝药物抗凝治疗—华法林华法林抗凝治疗的时间华法林抗凝治疗的时间抗凝治疗—治疗时程肺动脉血栓摘除术腔静脉滤器腔静脉滤器腔静脉滤器腔静脉滤器溶栓治疗溶栓前溶栓适应证溶栓适应证溶栓禁忌证溶栓相对禁忌证溶栓相对禁忌证临床常用溶栓药物及用法重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓时间窗溶栓治疗过程中注意事项溶栓治疗过程中注意事项溶栓治疗过程中注意事项溶栓疗效观察指标疗效评价标准预后分析深静脉血栓形成(DVT)深静脉血栓形成(DVT)的发病率(美国)DVT的临床表现在所有的致命PE病例中有小于一半的病例是在濒临死亡前检查出来的1手术后深静脉血栓形成根据常规尸体解剖,医院死亡者10-25%与肺栓塞(PE)有关;1住院患者大约1%死于PE;190%以上PE患者血栓来源于下肢深静脉;280%PE患者无临床症状起病;32/3死亡在1-2小时内发生。3外科手术患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)危险性手术后DVT预防的重要性DVT预防措施小结