第十八章泌尿及男生殖系统疾病病人的护理.ppt
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一、常见症状(一)排尿异常(一)排尿异常(二)尿液异常(三)尿道分泌物(四)疼痛(五)肿块二、检查2.前列腺液检查3.前列腺特异性抗原(PSA)用于鉴别前列腺增生和前列腺癌。4.肾功能检查(1)尿比重(2)血肌酐和血尿素氮(3)内生肌酐清除率(4)放射性电子计算机X线断层扫描(ECT)检查5.流式细胞测定(FCM)二、检查2.器械检查病人的护理(1)心理护理(2)严格无菌操作(3)操作轻柔(4)鼓励病人多饮水(5)并发症处理二、检查KUB(2)排泄性尿路造影:又称静脉肾盂造影(IVP),造影前做碘过敏试验,阴性者做肠道准备,限制饮水12h。经静脉注射有机碘化物的水溶液如泛影葡胺或碘海醇,可观察尿路形态和双侧肾的排泄功能。(3)逆行肾盂造影:可用于排泄性尿路造影显影不清晰或禁忌者。(4)膀胱造影:经导尿管将造影剂150~200ml注入膀胱,可显示膀胱形态及病变。严重尿道狭窄不能留置导尿管者,可采用经耻骨上膀胱穿刺注射造影剂的方法进行排泄性膀胱尿道造影,以判断狭窄程度和长度。(5)血管造影:主要有经皮股动脉穿刺插管、选择性肾动脉造影以及数字减影血管造影(DSA)等方法。(6)淋巴造影:主要用于了解男性生殖系统恶性肿瘤病人有无淋巴结转移和淋巴系统梗阻。(7)CT扫描:有平扫、增强扫描和造影扫描三种方法,适用于确定肾损伤范围和程度;鉴别肾实质性和囊性疾病;进行肾上腺、肾、膀胱、前列腺等部位肿瘤的诊断与分期;可显示腹部和盆腔转移的淋巴结、静脉内癌栓。2.磁共振成像(MRI)能显示被检查器官组织的功能和结构。可用于泌尿、男性生殖系肿瘤的诊断和分期、区别囊性和实质性改变、肾上腺肿瘤的诊断等。3.超声波检查B超可动态观察病情的发展,对禁忌做排泄性尿路造影或不宜接受X线检查者更有意义。4.放射性核素检查肾图可了解肾小管分泌功能和上尿路通畅程度。通过静态和动态显像可了解核素在肾内的分布图像和肾吸收、浓集和排泄的全过程,用于肾占位性、血管性和尿路梗阻性病变的诊断及移植肾的监测。膀胱尿道镜又称尿道膀胱镜谢谢大家!