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有机磷杀虫药中毒医学知识讲座掌握有机磷杀虫剂中毒的机制、临床表现和治疗掌握阿托品、长托宁和胆碱酯酶复活剂的作用原理及使用,阿托品化的表现了解血液净化疗法在有机磷杀虫剂中毒中的应用讲授主要内容1.有机磷杀虫药中毒概况:2.有机磷杀虫药理化性质常见的有机磷杀虫剂病因毒物的吸收和代谢乙酰胆碱酯酶体内胆碱酯酶的分布和作用有机磷杀虫药抑制胆碱脂酶中毒机制临床表现胆碱能受体各亚型在体内的分布副交感神经毒蕈碱样症状(muscarine,M)烟碱样症状(nicotine,N)中枢神经系统症状迟发性多发性神经病中间综合征(intermediatesyndrome)实验室检查诊断与鉴别诊断中毒程度的判定治疗紧急处理清除毒物解毒治疗胆碱酯酶复能药胆碱酯酶复能药的作用原理抗胆碱药解毒治疗方法长托宁®-新型选择性抗胆碱药长托宁抗胆碱作用的选择性长托宁与阿托品的药代动力学比较长托宁救治有机磷中毒的用法用量停药及出院标准对症治疗血液净化治疗(2)血液灌流血液直接接触由半透膜包着的吸附物质,使得有毒物质被吸收进行中要使用抗凝剂血液灌流的吸附物质为:含活性炭,离子及非离子交换树脂等血液灌流适用于清除可吸附的药物或毒物血液灌流更有效地清除脂溶性有毒物质如有机磷杀虫剂等血液灌流装置复习思考题