妇产科护理学一、妇产科护理学的产生与发展1、国外妇产科及妇产科护理2、祖国医学的发展二、当代妇产科护理发展趋势以家庭为中心的产科护理三、妇产科护理学的内容学习目的及方法2、妇产科护理学的研究对象生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员及社会成员。3、学习妇产科护理学的目的：（1）学好理论技术，发挥护理职能，为患者提供缓解痛苦、促进健康的护理活动，帮助护理对象尽快获得生活自理能力。（2）为健康妇女提供自我保健知识、预防疾病并维持健康状态。4、学习妇产科护理学的方法（1）必须具备前期课的知识。（2）学习中强调理论联系实际。（3）熟悉精通相关理论，在实践中应用并发展这些理论。第一节女性生殖系统解剖1、骨盆的组成骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界分为假骨盆和真骨盆3、骨盆的平面入口平面中骨盆平面出口平面4、骨盆轴女性型男性型类人猿型扁平型二、骨盆底会阴(perineum)阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉、筋膜，也是骨盆底的一部分。厚3～4㎝，由外向内逐渐变窄，呈楔形，表面为皮肤、皮下脂肪、内层为中心腱。二、外生殖器尿道口输卵管卵巢子宫阴道1、阴道（vagina)作用：性交器官、排出月经、娩出胎儿的通道位置解剖组织特点：阴道粘膜、肌层、弹力纤维。子宫底组织学结构子宫各韧带前面观3、输卵管(fallopiantube）输卵管4、卵巢（ovary)卵巢五、女性内生殖器官邻近器官六、血管淋巴和神经3、神经：外生殖器：阴部神经----外阴、肛门、阴蒂、阴唇和会阴部内生殖器:由交感神经和副交感神经支配第二节女性生殖系统生理胎儿期(fetalperiod)新生儿期(neonatalperiod)儿童期(childhood）青春期(adolescenceorpuberty)性成熟期(sexualmaturity)：绝经过渡期(menopausaltransitionperiod)绝经后期(postmenopausalperiod)二、月经（menstruation）三、月经周期的调节激素1、下丘脑行调节激素和功能2、垂体性调节激素及功能3、卵巢的功能及其周期性变化卵泡的发育、成熟排卵（ovulation）:卵细胞和周围的颗粒细胞一起被排出的过程成排卵。排卵的时间:下次月经来潮前的14日。黄体(corpuslutein)的形成和退化②卵巢分泌的激素临床应用【月经周期的调节激素】四、月经的周期性变化【月经的周期性变化】1.促卵泡素（FSH）：排卵前24h；持续24h；月经前2.促黄体生成素（LH）：排卵前24h；月经前3.雌激素的变化（E）：排卵前；排卵后7～8d；月经前4.孕激素的变化（P）:排卵后7～8d；月经前2、生殖器官的周期性变化（二）生殖器官的周期性变化第一节妊娠生理二、受精与着床完成着床的三个条件精子穿过透明带胚胎发育过程囊胚三、胎儿附属物的形成和功能4、蜕膜的形成1、胎盘胎盘胎盘的功能胎盘合成的激素★2、胎膜3、脐带、羊水四、胎儿发育4周5周6周7周8周4、20周末：胎儿身长25cm，体重300g。临床可听到胎心，全身有毳毛，出生后有心跳、呼吸、排尿及吞咽功能。自20周到满28周前娩出的新生儿，称为有生机儿。5、24周末：胎儿身长30cm，体重700g。各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状。3月4月5月6、28周末：胎儿身长35cm，体重1000g。皮下脂肪沉积不多，皮肤粉红色，可有呼吸运动，但表面活性物质含量低，此时出生易患特发性呼吸窘迫综合症。加强护理可以存活。7、32周末：胎儿身长40cm，体重1700g。面部毳毛已经脱落，生活力尚可。6月7月8~9月8、36周末：胎儿身长45cm，体重2500g。皮下脂肪发育好，毳毛明显脱落，指（趾）甲已超过指（趾）尖，出生后能啼哭、吸吮，生活能力好，此时出生基本可以存活。9、40周末：胎儿已成熟。胎儿身长50cm，体重3000g以上。体形外观丰满，皮肤粉红色，男性睾丸已下降，女性大小阴唇发育良好，出生后哭声响亮，吸吮力强，能很好存活。五、胎儿的生理特点胎儿血液循环2、血液3、呼吸系统：呼吸功能由母儿血液在胎盘进行气体交换完成，但出生前必须完成呼吸系统的发育。4、消化系统：11周有肠蠕动，16周建立胃肠功能。肝功能不健全。5、泌尿系统：11～14周有排泄功能，14周后膀胱内有尿液6、内分泌系统：甲状腺是胎儿发育的第一个内分泌腺，4周合成甲状腺素肾上腺发育突出，能和肝、胎盘共同合成雌三醇。※妊娠的分期早期妊娠：妊娠12周末以前。