胆道疾病学习教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:95 大小:3.9MB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学掌握(zhǎngwò)解剖生理解剖(jiěpōu)//胆囊(dǎnnáng)的解剖///生理功能胆汁的生成、分泌(fēnmì)和代谢胆汁(dǎnzhī)代谢胆囊的生理功能浓缩、储存、排出(páichū)胆汁特殊(tèshū)检查B型超声扫描(sǎomiáo)/X线检查(jiǎnchá)(四)经皮肝穿刺胆道造影术(PercutaneousTranshepaticCholangiography,PTC)及置管引流术(PercutaneousTranshepaticCholangiographyDrainage,PTCD)诊断(zhěnduàn):用于肝内胆管扩张时,了解肝内外胆道情况。注意并发症:出血、胆漏。治疗:PTCD可解除胆道梗阻,可置入内支架,治疗胆管狭窄。(五)内窥镜逆行(nìxíng)胰胆管造影(EndoscopicRetrogradCholangiopancreatography,ERCP)(六)术中、术后直接(zhíjiē)胆管造影术术中:经胆囊管插管行胆总管造影经T管行胆道造影术后:经T管行胆道造影(八)纤维(xiānwéi)胆道镜检查胆石症胆石的类型(lèixíng)胆石病因胆囊结石流行病学(liúxínɡbìnɡxué)有症状(zhèngzhuàng)胆囊结石的临床表现诊断(zhěnduàn)治疗(zhìliáo)胆总管探查(tànchá)指征:腹腔镜胆囊(dǎnnáng)切除术(LC)//急性(jíxìng)胆囊炎急性(jíxìng)结石性胆囊炎病因急性(jíxìng)胆囊炎病理临床表现及诊断(zhěnduàn)鉴别(jiànbié)诊断治疗慢性(mànxìng)胆囊炎慢性(mànxìng)胆囊炎病理慢性(mànxìng)胆囊炎的临床表现诊断(zhěnduàn)1.手术治疗:对慢性胆囊炎并胆囊结石者行胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除。2.非手术治疗:无症状或有手术禁忌症者(1)低脂饮食(yǐnshí)(2)利胆(3)溶石:鹅脱氧胆酸、熊去氧胆酸(4)中医治疗胆管(dǎnguǎn)结石choledocholithiasis肝外胆管(dǎnguǎn)结石临床表现及诊断(zhěnduàn)治疗(zhìliáo)2手术(shǒushù)治疗的原则///肝内胆管(dǎnguǎn)结石临床表现及诊断(zhěnduàn)治疗(zhìliáo)急性(jíxìng)梗阻性化脓性胆管炎acuteobstructivesuppurativecholangitis,AOSC病因(bìngyīn)病理(bìnglǐ)临床表现诊断(zhěnduàn)治疗胆道蛔虫(huíchóng)症病因病理:临床表现诊断治疗胆总管探查(tànchá)引流术胆总管空肠(kōngcháng)吻合十二指肠(shíèrzhǐcháng)乳头切开成形术肝叶切除术2.溶石疗法:通过T管灌注(guànzhù)溶石药物继发性胆总管结石(jiéshí)SummaryDiseasesofBiliarytractTreatmantPrimaryCholelithesTreatment病因(bìngyīn)病因(bìngyīn)病理(bìnglǐ)///////