中医儿科常见病诊疗指南肺炎喘嗽（优选）中医儿科常见病诊疗指南肺炎喘嗽《指南》的编写目的《指南》研制的指导思想项目组工作要求指南的文献依据分级及推荐级别指南适用范围《指南》肺炎喘嗽的术语和定义肺炎喘嗽诊断实验室及特殊检查药物加减：热重者，加栀子、虎杖，伴大便干加用大黄；肺炎支原体舌质淡红，舌体胖嫩，苔薄白，脉无力或细弱，指纹淡。多见发热较重，或有其他明显的热证表现，如发热恶风、咽红口渴、舌红苔黄等。2007，45（2）：83-90.中医研究，2000,13（6）：31-32生石膏、知母、生甘草清解肺热；一般有结核接触史，结核菌素试验阳性；本证多见于发病初期，常在寒冷季节发生，有风寒之邪外袭与肺而致。肺炎壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘促，喘憋，呼吸困难，鼻翼煽动方药：人参五味子汤加减（《幼幼集成》）药物加减：若壮热烦渴者，重用石膏，加知母；本证邪势炽盛，毒热内闭肺气。舌红少津，苔少或花剥，脉细数，指纹淡红。本证可因风热犯肺而发病，也可由外感风寒转化。不同年龄组CAP病原情况实验室及特殊检查与肺炎喘嗽鉴别的病种鉴别表肺炎喘嗽的辨证与治疗②风热郁肺证候发热恶风，头痛有汗，鼻塞流清涕或黄涕，咳嗽，气喘，咯黄痰，或闻喉间痰嘶，鼻翼煽动。声高息涌，胸膈满闷，咽红肿，口渴欲饮，纳呆，便秘，小便黄少，面色红赤，烦躁不安。舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。③痰热闭肺证候发热，有汗，咳嗽，咯痰黄稠或喉间痰鸣，气急喘促，鼻翼煽动，声高息涌，呼吸困难，胸高胁满，张口抬肩，口唇紫绀咽红肿，面色红，口渴欲饮，纳呆，便秘，小便黄少，烦躁不安舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。④毒热闭肺证候壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘促，喘憋，呼吸困难，鼻翼煽动胸高胁满，胸膈满闷，张口抬肩，鼻孔干燥，面色红赤，口唇紫绀，涕泪俱无，烦躁不宁或嗜睡，甚至神昏谵语，呛奶，恶心呕吐，口渴引饮，便秘，小便黄少舌红少津，苔黄腻或黄燥，脉洪数，指纹紫滞。⑤阴虚肺热证候咳喘持久，时有低热，手足心热，干咳，痰量少或无痰，咯痰带血面色潮红，口干、口渴欲饮，神疲倦怠，夜卧不安，形体消瘦，盗汗，便秘，小便黄少，病程迁延舌红少津，苔少或花剥，脉细数，指纹淡红。⑥肺脾气虚证候久咳，咳痰无力，痰稀白易咯，气短，喘促乏力、动则喘甚，低热起伏面白少华，神疲乏力，形体消瘦，自汗，纳差，口不渴，便溏，病程迁延，反复感冒舌质淡红，舌体胖嫩，苔薄白，脉无力或细弱，指纹淡。2.变证①心阳虚衰：面色苍白，唇指紫绀，呼吸浅促、困难，四肢不温，多汗，胁下痞块，心悸动数，虚烦不安，神委淡漠，小便减少。舌质淡紫，脉疾数、细弱欲绝，指纹紫滞。2005,75-78.《指南》研制的指导思想咳喘持久，时有低热，手足心热，干咳，痰量少或无痰，咯痰带血发热，有汗，咳嗽，咯痰黄稠或喉间痰鸣，气急喘促，鼻翼煽动，声高息涌，呼吸困难，胸高胁满，张口抬肩，口唇紫绀毒热闭肺证病情重笃，容易发生变证。不同年龄组CAP病原情况舌红少津，苔少或花剥，脉细数，指纹淡红。主要表现为持续性咳嗽、或喘、无发热；紫绀者，加丹参、赤芍；方药：人参五味子汤加减（《幼幼集成》）从热郁痰瘀论治小儿病毒性肺炎的理论研究[J].肺炎喘嗽的辨证与治疗面色潮红，口干、口渴欲饮，神疲倦怠，夜卧不安，形体消瘦，盗汗，便秘，小便黄少，病程迁延喘甚便秘痰涌而病情较急者，加服牛黄夺命散。以开肺化痰，止咳平喘为基本原则。由于患儿年龄体质因素有不同，外邪有风寒风热的区别，病情传变有轻重深浅的差别，临床上多分为常证和变证予以施治。临证应根据证型的不同和病情的变化，灵活施治。4、毒热闭肺推荐级别：D赵坤，贺亚非.辨证分型治疗小儿肺炎100例[J].中医研究，2000,13（6）：31-32推荐级别：D中成药敷贴疗法谢谢观看！感谢观看