学业水平考试体温检测登记表优质资料.doc
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学业水平考试体温检测登记表优质资料(可以直接使用,可编辑优质资料,欢迎下载)附件1:山西省2年普通高中学业水平考试考生体温监测登记表所在县名称:___________所在学校名称:_______________________出行记录是否入住酒店或者宾馆酒店或宾馆名称出发时间及乘坐航班、车次(自驾)返回时间及乘坐航班、车次(自驾)姓名身份证号健康状况登记月日当日体温本人健康情况家人健康情况714715716717718719720721722723724725726727【备注】按照疫情防控要求,请考生从7月14日开始如实填写本人参加考试前14天内每日体温监测情况、本人及家人身体健康状况。此表在参加考试进入考点时交回。我承诺截至考试前14天连续进行每日自我体温测量、记录和健康状况监测,无发热、干咳等新冠肺炎症状,无新冠肺炎密切接触史。考前无前往境外或中高风险疫情地区活动的情况。签字:_______________联系方式:_________________附件2:山西省2年普通高中学业水平考试考务人员体温监测登记表所在县名称:___________所在学校名称:_______________________出行记录是否入住酒店或者宾馆酒店或宾馆名称出发时间及乘坐航班、车次(自驾)返回时间及乘坐航班、车次(自驾)姓名身份证号健康状况登记月日当日体温本人健康情况家人健康情况714715716717718719720721722723724725726727【备注】按照疫情防控要求,请考务人员从7月14日开始如实填写本人参加考试前14天内每日体温监测情况、本人及家人身体健康状况,考前3天内有发热症状的不得参加考务工作。此表在考试当天交回。我承诺截至考试前14天连续进行每日自我体温测量、记录和健康状况监测,无发热、干咳等新冠肺炎症状,无新冠肺炎密切接触史。考前无前往境外或中高风险疫情地区活动的情况。签字:_______________联系方式:_________________附件3:山西省2年普通高中学业水平考试运送试卷人员体温监测登记表所在市名称:___________出行记录是否入住酒店或者宾馆酒店或宾馆名称出发时间及乘坐航班、车次(自驾)返回时间及乘坐航班、车次(自驾)姓名身份证号健康状况登记月日当日体温本人健康情况家人健康情况712713714715716717718719720721722723724725【备注】按照疫情防控要求,请考务人员从7月12日开始如实填写本人参加运送试卷前14天内每日体温监测情况、本人及家人身体健康状况,运送试卷前3天内有发热症状的不得参加运送试卷工作。此表在运送试卷当天交回。我承诺截至运送试卷前14天连续进行每日自我体温测量、记录和健康状况监测,无发热、干咳等新冠肺炎症状,无新冠肺炎密切接触史。运送试卷前无前往境外或中高风险疫情地区活动的情况。签字:_______________联系方式:_________________体温登记表寝室日期测试人体温(℃)负责人星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日---附件开学前学生健康及体温监测登记表学校:年级:班级:班姓ﻩ名身份证号监护人姓名联系方式家庭详细住址是否为外地返焦人员是/否若是,是否在焦作居家观察7—14天:是/否假期间是否离开过焦作是/否假期间有无发热、咳嗽、胸闷等不适症状有/无本人或共同居住人员是否与湖北武汉或我省信阳、周口、驻马店、商丘、南阳等地市人员进行过接触是/否本人或共同居住人员是否与确诊病例有过密切接触或同车接触或同单元楼居住是/否共同居住人员体温是否正常是/否开学前体温监测结果日期体温日期体温月ﻩ日上午月日上午下午下午月日上午月ﻩ日上午下午下午月日上午月ﻩ日上午下午下午月ﻩ日上午月日上午下午下午月ﻩ日上午月ﻩ日上午下午下午月ﻩ日上午月ﻩ日上午下午下午月日上午月ﻩ日上午下午下午月ﻩ日上午月ﻩ日上午下午下午月日上午月日上午下午下午学生(签字):ﻩ监护人(签字):注ﻩ:ﻩ共同ﻩ居ﻩ住ﻩ人员指除本ﻩ人ﻩ外家ﻩ庭其他ﻩ成员