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急性肾小球肾炎(一)病因(二)发生率(三)潜伏期(四)病理生理(五)临床特征水肿1、通常是轻度的,大都侵犯面部,特别眼眶四周水肿,偶出现全身水肿,并受姿势影响。2、水肿的程度决定于肾小球滤过速率是否降低,蛋白尿的程度及液体摄取等因素。高血压1、其原因不明,可能与血量增多有关。2、50%以上的病儿出现此病。3、通常很轻微。4、可能突然的血压上升。5、通常在发病之最初4-5d发生,持续1-2周。(六)病程(七)诊断检查血液分析1、血清中各种电解质成分通常减少。2、血中尿素氮及肌酸酐通常有轻度至中度的升高。廓清率则有所降低,显示肾功能已减退。3、抗链球菌血素O效价在链球菌感染后10-14d内会升高,3-5周达高峰。4、红细胞沉降率及C反应蛋白会升高。5、血清补体的活性降低,有90%的病儿会低于600毫克,约持续10d,在4-5周内恢复正常。6、少尿期钾上升。(八)治疗饮食药物(九)并发症(十)预后(十一)护理措施让患儿卧床休息预防患儿感染供给合适的饮食及电解质1、依据患儿的年龄供给饮食(1)无并发症的患儿在急性期通常给予普通饮食不另外加盐。(2)在少尿期要限制高钾饮食,若在长期少尿而引起严重氮血症的患儿要限制蛋白质的摄入。(3)、有高血压、水肿、充力性衰竭或肾功能衰竭的患儿应限制水分。(4)、若患儿限制水分则可以间歇给予小量水分。2、给予适当的电解质(1)、定期测量血浆中钠、钾、氯、碳酸盐、非蛋白性氮及血尿素氮。(2)、少尿期较少需要补充电解质(3)、可能发生钾中毒,应经常给予葡萄糖钙或碳酸钠以树脂来交换离子,前者快速而效果短暂,后者作用缓慢,但会与钾离子结合而排出体外。(4)、低血钙征则须补充钙。降低血压1、依医嘱限制液体摄取2、维持卧床休息。3、依医嘱给予抗高血压药物(1)、大部分经常使用利血平其不良反应:鼻塞、口干、腹泻。(2)、严重患儿通常联合肼苯哒嗪与利血平,不良反应为:恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、头痛、心博过速。给予患儿和家属情绪支持继续追踪护理:安排定期回院检查的时间。