1第五章泌尿系统疾病病人的护理第四节肾小球肾炎一、急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritisAGN)二、急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressiveglomerulonephritisAGN)三、慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritisCGN)目的要求授课目录病例分析1尿沉渣自动分析仪病例分析2病例分析3病例分析3一、定义二、病因与发病机制、病理类型【病因】【病理】IgG粗大颗粒状沿毛细血管壁沉积电镜下：内皮细胞肿胀，呈连拱状改变，使内皮孔消失。可见基底膜上皮侧可见“驼峰状”沉积。基膜有局部的裂隙或中断。病理上皮下驼峰状电子致密物（D）沉积normal急性肾炎见中性粒细胞浸润病理三、临床表现三、临床表现前驱感染(Prodromicinfection)肾小球肾炎前驱感染的表现典型表现(typicalmanifestation）典型表现----水肿典型表现----少尿典型表现----血尿电镜扫描尿红细胞形态典型表现----高血压严重表现（Seriousmanifestation）严重表现----急性心力衰竭严重表现----高血压脑病严重表现----急性肾衰竭非典型表现(Atypicalmanifestation)四、实验室及其它检查五、诊断要点六、治疗要点血钾>6.5mmol/L血尿素氮(BUN)>28.56mmol/L血肌酐(Cr)>530.4umol/L严重水中毒七、常见护理问题、措施及依据(1)饮食(Diet)(2)休息(Rest)(3)观察病情(4)用药护理八、其他护理诊断/问题九、健康指导十、预后思考题