肝脏疾病病人的护理肝脏得解剖生理概要细菌性肝脓肿及护理原发性肝癌及护理肝脏得解剖生理概要解剖概要肝脏生理功能分泌胆汁代谢功能合成凝血物质解毒作用吞噬或免疫作用生物转化功能储备与再生功能肝性脑病肝脓肿(liverabscess)大家学习辛苦了，还是要坚持定义及分类细菌性肝脓肿(bacterialliverabscess)系指化脓性细菌引起得肝内化脓性感染。常见致病菌为大肠杆菌与金黄色葡萄球菌,其次为链球菌、类杆菌属等。病原菌入侵途径病原菌入侵途径病原菌入侵途径病因病理临床表现临床表现临床表现细菌性肝脓肿并发症并发症细菌性肝脓肿细菌性肝脓肿细菌性肝脓肿细菌性肝脓肿辅助检查细菌性肝脓肿细菌性肝脓肿细菌性肝脓肿治疗③经皮肝穿刺脓肿置管引流术2、手术治疗手术途径:(2)肝切除术手术注意事项:细菌性肝脓肿细菌性肝脓肿得护理护理诊断1、控制感染,注意高热护理2、引流管得护理妥善固定卧位冲洗脓腔防止感染拔管:高热护理:环境舒适体温监测保证液体摄入物理降温药物降温抗生素得应用护理措施细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿得鉴别肝肿瘤tumorofliver肝癌分原发性肝癌与继发性肝癌两种。肝癌通常指原发性肝癌,就是我国常见恶性肿瘤之一。原发性肝癌(Primarylivercancer)前言原发性肝癌概念病因、发病机理病因、发病机理病因、发病机理高危人群肝炎病史HBsAg阳性肝硬化或慢性活动性肝炎年龄40岁以上得男性我国防治七字方针病理病理转移途径临床表现临床表现全身表现临床表现临床表现转移灶表现肺:常见,可有咳嗽、咯血。胸膜:可有胸水与呼吸困难。骨:可有局部压痛或神经压迫状。颅内:可有神经定位体征,颅内高压得表现并发症辅助检查其她肿瘤标记物其她:碱性磷酸酶与乳酸脱氢酶等,由于缺乏特异性,多作为辅助诊断。诊断诊断诊断诊断中年以上,有肝病史得病人,出现:原因不明得肝区疼痛消瘦进行性肝肿大应及时作详细检查。处理原则1、手术切除右半肝切除术非手术治疗无水酒精注射治疗治疗非手术治疗肝癌二期切除预后护理诊断护理措施护理措施(5)介入治疗病人得护理1)插管前护理遵医嘱做好插管前准备,包括皮肤准备、术前禁食4h、局麻药物过敏试验、穿刺包及消毒用物准备等。2)插管后护理①预防出血:②导管护理a、妥善固定与维护导管;b、严格遵守无菌原则,c、注药后用肝素稀释液(25U/m1)2～3ml冲洗导管,以防导管堵塞;2)插管后护理基本同门静脉高压手术后护理。但应注意:①为防止肝断面出血,24小时内不宜多活动,更应避免剧烈咳嗽与用力动作;②实施半肝以上切除者,应间歇给氧3～4日,以维护肝功能,必要时遵医嘱使用保肝药物。3、并发症得预防与护理(2)肝性脑病术前3天肠道准备术后①观察病情,特别就是神志,常规②吸氧3-4天③避免肝性脑病得诱因:④禁用肥皂水灌肠⑤监测血氨使用降血氨得药物⑥口服肠道不吸收得抗生素⑦补充支链氨基酸⑧限制蛋白得摄入⑨口服乳果糖(3)膈下积液及脓肿保持引流管引流通畅加强观察脓肿引流得护理合理使用抗生素,加强支持治疗健康教育、原发性肝癌病人得手术前护理措施中不正确得就是: