9/19/2024更年期雌激素伴随女性一生卵泡期围绝经期是一个雌激素降低的时期解读雌激素雌激素的生理作用雌激素的生理作用围绝经期激素缺乏导致的症状及危害皮肤松弛，暗淡粗糙，毛孔粗大、色素沉着，黄褐斑，痤疮乳房下垂、萎缩，外阴干燥、发痒，性欲减退，性交痛，女性第二性症明显衰退减弱长期月经过多或不规则出血，导致失血性贫血，出现头晕、乏力、心慌、气急等现象潮热，盗汗，睡眠障碍，这是由于雌激素缺乏使植物神经系统紊乱，导致血管舒缩功能下降而出现的典型症状。月经紊乱的危害出现各种精神神经症状烦躁、易怒、焦虑、心悸、失眠、抑郁、头痛、眩晕，记忆力下降，感觉异常。潮热，表现为面部皮肤突然感到奇热，伴有出汗，这是由于雌激素缺乏使植物神经系统紊乱，导致血管舒缩功能下降而出现的典型症状。血管舒缩症状泌尿系统：尿道及膀胱的粘膜萎缩，括约肌作用减退，易引起尿路感染及尿失禁。生殖系统：生殖器官逐渐萎缩，外阴、阴道萎缩，阴道肌肉弹性下降，分泌物减少，从而产生性交不适或疼痛。此外，雌激素缺乏，使阴道局部防御能力下降，产生外阴灼烧感，发痒，甚至不规则阴道出血。泌尿生殖道萎缩症状WorldHealthOrganization.Researchonthemenopauseinthe1990s:reportoftheWHOscientificgroup.Geneva:WHOtechnicalreportseries866;1996NENGLJMED1986;314:1676-1686围绝经期女性绝经后易形成骨质疏松骨折围绝经期缺乏雌激素对心脑血管的影响绝经是女性心血管疾病的一个危险因素1绝经后女性心血管疾病危险因素更多国际绝经协会（IMS）：激素补充治疗（Hormonereplacementtreatment,HRT)）是维持围绝经期和绝经后妇女健康策略的重要组成部分国际绝经学会(IMS)的指南女性围绝经期和绝经后激素治疗指南HRT的适应症雌激素剂量应用原则HRT的益处HRT治疗的担忧HRT治疗的担忧及解决方案HRT治疗的担忧及解决方案禁忌症子宫肌瘤子宫内膜异位症尚未控制的糖尿病及严重高血压有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症乳腺良性疾病乳腺癌家族史启用时机育龄期女性血循环中每日产生60-600ug的E2才够维持E2血浓度在40pg/ml－400pg/ml绝经后女性血循环中每日产生15-25ug的E2雌激素的体内代谢过程口服雌激素，由天然植物提取或从动物提取的多种雌激素混合而成，含有戊酸雌二醇、水溶性雌酮硫酸钠、马烯雌酮硫酸钠、马萘雌酮硫酸钠等成分。产品绝经期女性激素治疗给药途径是目前研究热点，其中经皮雌二醇补充是未来的趋势，在美国补充雌激素的女性中70%采用经皮贴剂或乳膏补充雌二醇。避免口服的肝首过效应、不会增加固醇类胆结石危险、可使抗凝血酶浓度降低血栓剂量一般较口服剂量低，减少了肝脏代谢负荷肌肉注射、涂抹胶不便长期使用皮下埋植具有创伤性阴道途径仅适用于泌尿生殖系统的不适症状，且药物吸收不稳定皮肤贴剂使用方便，雌激素浓度稳定，更适合长期应用感谢您的关注！