目录一、定义一、发生机制二、病因与临床表现二、病因与临床表现三、心悸的护理评估评估内容的解析4.心悸伴随症状伴胸痛：可见于冠心病、心肌炎、心包炎、心肌梗死。伴发热：可见于急性风湿性心肌炎、感染性心内膜炎。伴晕厥或抽搐：可见于严重的房室传导阻滞、病态窦房结综合征。伴有发绀：多见于心力衰竭、休克、先天性心脏病。伴消瘦或多汗：多见于甲状腺功能亢进。伴呼吸困难、胸闷：见于各种原因引起的心功能不全。【病例分析】心悸评估表结果心悸的时间突发性口暂时性口持续性√心悸的表现心动过速√心动过缓口不规则口心悸的诱因无√有口（如：体位口体力活动口精神状况口药物口饮酒口饮浓茶口饮咖啡口其他)心悸伴随症状无口胸痛口发热口晕厥或抽搐口面色苍白口发绀√冷汗口手足冰冷口麻木口消瘦或多汗口呼吸困难或胸闷口其他_心悸伴随体征无口心脏增大口心脏杂音√心律失常√血压增髙口脉压增大口贫血口突眼口甲状腺肿大口其他下肢略有水肿生命体征体温36.5℃脉搏93次/分心率124次/分心律不规则呼吸32次/分血压110/80mmHg四、护理措施（一）一般心悸的护理（一）一般心悸的护理（一）一般心悸的护理（一）一般心悸的护理（二）心悸伴严重心律失常的护理（三）用药护理（四）健康教育病例拓展1病例拓展22.思考问题（3）安装永久性人工心脏起搏器后康复指导的内容有哪些？答：①嘱患者定期门诊随访②定期复查心电图，必要时行动态心电图检查，了解起搏、感知功能。③指导患者适当的活动，但避免过度牵拉患侧，避免提重物。④避开磁场较强的地方，乘坐飞机时携带“心脏起搏器识别卡”。⑤做好心理护理，减少精神压力，提高患者生活质量，最大限度地恢复工作能力。病例拓展3（3）静脉使用胺碘酮的护理观察要点是什么？答：1.严格按医嘱稀释药液，尽量选用粗直且弹性良好的外周血管。2.用输液泵或微量泵控制滴速，避免滴速过快引起的一过性心动过缓。3.给与心电监护，观察心电示波中患者心率、心律、血压的变化，同时询问患者的感受，发现异常及时报告医生处理。4.加强巡视，防止药物外渗，避免发生静脉炎。5.若药液外渗应立即停止输液，抬高患肢制动，用马铃薯贴敷，每天3次或4次；对局部症状较重者用50%硫酸镁溶液湿敷患处，每天1次或2次，利用其高渗作用，促进局部组织水肿消退。综合提高THANKYOU