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.精选范本住院患者身份确认表患者姓名:性别:年龄:家庭住址:合医证号:身份证号:联系电话:住院科室:床号:住院诊断:确认依据:身份证□合医证号□亲戚或朋友□采信他人证明□第一责任人(医生):第二责任人(管床护士):合医结报人员:年月日住院患者身份确认表患者姓名:性别:年龄:家庭住址:合医证号:身份证号:联系电话:住院科室:床号:住院诊断:确认依据:身份证□合医证号□亲戚或朋友□采信他人证明□第一责任人(医生):第二责任人(管床护士):合医结报人员:年月日