房间隔缺损(AtriumseptaldefectASD)系胚胎发育过程中房间隔的发生、吸收、融合出现异常，使左右心房之间仍残留未闭的缺损。ASD是最常见的先天性心脏病(CongenitalheartdiseaseCHD)之一，发病率约占先天性心脏病的10%，男女发病率比约1：（1.5-3.0）。由于该病在儿童时期症状轻微、体征不明显，很大一部分患者直至成年期才被发现。在胚胎发育至第4周时，原始心房后上方逐步隆起，形成一新月形隔膜，成为第一房间隔或原发房间隔，向下延伸生长，最后与中心心内膜垫融合，将原始心腔分为左、右两部分，融合前的孔口成为第一房间孔或原发房间孔。第一房间隔闭合后，其根部自行吸收穿孔，形成第二房间孔或继发房间孔。同时在第一房间隔右侧由心房壁上长出一镰状隔，称第二房间隔或继发房间隔。第一、二房间隔之间未能正常自然粘连融合留下一小裂隙称卵圆孔。原发房间孔、继发房间孔、卵圆孔是胎儿时期血液的正常通道。若在胎儿发育的过程中，第一房间隔停止生长，未能与心内膜垫融合而遗留缺口，形成原发孔缺损。若第一房间隔过度吸收，不能完全覆盖卵圆孔，或（和）第二房间隔发育不全，形成异常大的卵圆孔，上下两边缘未能很好重叠，形成缺口，即为继发孔缺损。4原发孔型房间隔缺损（Ⅰ型）6原发孔型房间隔缺损:缺损位于房间隔下部，其下缘为室间隔上部，是二尖瓣与三尖瓣附着处。中央型中央型：缺损位于房间隔中心位置，缺损周边可见完整的房间隔结构，有时缺损呈筛孔状。上腔型：缺损位于房间隔后上方，与上腔静脉入口无明显界限。常合并右上肺静脉异位引流。下腔型：缺损位于房间隔后下方，与下腔静脉入口相延续，没有完整的房间隔边缘，后缘为心房后壁。复合型：兼有上述两种或以上的巨大缺损。血流动力学改变临床表现超声检查B型超声心动图表现原发孔型中央型上腔型下腔型M型超声心动图表现心房水平左向右分流，右心容量负荷加重，导致右房、右室增大，右室流出道增宽。正常彩色及频谱多普勒胸骨旁四腔心切面大动脉短轴切面剑下两腔心切面Doppler特点剑下四腔心切面--缺损处频谱三尖瓣口多普勒频谱肺动脉口多普勒频谱超声造影正常时，从外周静脉注入造影剂后，即可于右房、右室及肺动脉内见到造影剂回声，若造影效果好，则可见浓密的云雾状造影剂回声充填，而左房内绝无造影剂回声出现。房缺时，由于左房压力高于右房，可在由浓密云雾状回声充满的右房内，于缺损口处见到不含造影剂的暗区，这就是由左房向右房分流的血液造成的“负性造影区”；嘱病人做Valsava动作以增加右房压或右向左分流的患者，造影剂经缺损处有右房进入左房。治疗ASD介入封堵手术适应症：1、年龄≥3岁。2、5mm≤缺损直径≤30mm继发孔型左向右分流ASD。3、缺损边缘距冠状静脉窦、上腔静脉、下腔静脉及肺静脉＞5mm，距房室瓣＞7mm。4、房间隔最大伸展径＞所用封堵伞左房侧的直径。5、不合并必须外科手术的其他心脏疾病。ASD介入封堵手术禁忌症：1、原发孔型房间隔缺损；2、严重肺动脉高压右向左分流；3、封堵器安置处有血栓存在，导管插入处有静脉血栓存在；4、左房发育不良或房内异常隔膜；5、心内膜炎或出血性疾病；6、与ASD无关的严重心肌疾患或瓣膜疾病。35ASD封堵术后B型：房间隔连续中断，右房、右室增大，肺动，脉增宽。M型：右房、右室增大，右室流出道增宽。Color：房间隔过隔血流。Doppler：异常过隔血流频谱，三尖瓣口、肺动脉血流速度增大。