会计学支气管哮喘（asthma）:慢性炎症性呼吸道疾病，主要病理表现为支气管高反应性或支气管痉挛，小气道阻塞，呼吸困难。Asthmaischaracterizedbyepisodesofacutebronchoconstriction（支气管收缩）causingshortnessofbreath,cough,chesttightness(胸部紧迫感),wheezing（喘鸣）andrapidrespirations.Thesymptomsofasthmamaybeeffectivelytreatedbyseveraltypesofdrugs,butnoneoftheagentsprovideacureforthisobstructivelungdisease(阻塞性肺病).平喘药(antiasthmaticdrugs)是用于缓解、消除或预防支气管哮喘的药物。作用点？？分类？？以airwayinflammation和bronchialhyperreactivity为特征的疾病平喘药物可分为六类：①肾上腺素受体激动药；②茶碱类；③M胆碱受体阻断药；④肾上腺皮质激素；⑤肥大细胞膜稳定药；⑥其他类。可考虑分为二大类？？Bronchodilatorsβ-agoniststheophyllineM-antagonistsAnti-inflammatorydrugsglucocorticoids（GCs）Inhibitorsofmediatorrelease:H1-inhibitorcromolynsodium（色甘酸钠）leukotrienemodifiers(白三烯调节药）：zafirlukast(扎鲁司特)SABA：肾上腺素（adrenaline,epinephrine）异丙肾上腺素（isoprenaline）麻黄碱（ephedrine）沙丁胺醇（salbutamol）克仑特罗（clenbuterol），瘦肉精特布他林（terbutaline）LABA福莫特罗（formoterol）沙美特罗（Salmeterol）mechanismofdrugaction(1)激动支气管平滑肌β2-R→激活腺苷酸环化酶→细胞cAMP↑→激活PKA→支气管扩张（2）激动肥大细胞β受体→细胞内cAMP↑→抑制其活性物质释放（3）激动支气管平滑肌粘膜血管α受体→粘膜充血水肿↓/Previouslythemainstayofasthmatherapy,theophyllinehasbeenlargelyreplacedwith-agonistsandcorticosteroidesbecauseofitsnarrowtherapeuticwindowandseveretoxiceffects.Theophylline短效茶碱可减轻哮喘症状,但在哮喘急性加重治疗中的作用仍有争议。缓释茶碱不能作为控制哮喘一线用药,仅能作为单用ICS不能控制时的附加治疗。即使用于附加治疗,疗效亦不如LABA。M-antagonists倍氯米松（beclomethasone，BDP）吸入治疗是目前治疗持续性哮喘最有效的抗炎药物。具有缓解哮喘症状,改善患者生活质量和肺功能,降低气道高反应性,控制气道炎症,降低哮喘急性加重频率和严重程度,降低哮喘死亡率的作用。Effects:InhaledGCshavenoeffectontheairwaysmoothmuscle.Instead,theydecreaseorreduceinflammationbyreversingmucosaledema(黏膜水肿),decreasingthepermeabilityofcapillaries（毛细管渗透性）,andinhibitingthereleaseofleukotrienenes.InhaledGCsarethedrugsoffirstchoiceinthepatientswithmoderatetosevereasthma.clinicalapplication:为哮喘持续状态或危急发作的重要解救药肥大细胞膜稳定药cromolyn,色甘酸钠,咽泰mechanism:（1）Itblocksthereleaseofmediatorsfrommastcells(肥大细胞).（2）抑制颗粒中组胺与其它物质释放（3）逆转哮喘患者白细胞功能改变Thereisanewrelativeofcromolyn,callednedocromilsodium(奈多罗米),作用比咽泰强，用于治疗及预防哮喘.H1-blocker:ketotifen,酮替芬镇咳药（antitussives)祛痰药（expectorants)痰液稀释药氯化铵（ammoniumc