糖尿病护理查房案例CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo六、实验室检查门诊资料2016-10-8空腹血糖18.27mmol/l,糖化血红蛋白11.4%10月9日入院随机血糖20.4mmol/l,10月10日空腹8.5中餐前10.5晚餐前5.6睡前12.110月11日空腹10.8早餐后14.3下胰岛素泵后改强化治疗（重合林R+甘精）中餐后7.3晚餐前7.3/10.4/13.10月12日空腹5.9/11.7/9.6/8.5/7.7/8.5/9.410月13日空腹8.7早餐后11.9中餐前7.9中餐后7.2晚餐前7.2晚餐后10.3睡前9.5尿常规：尿糖3+血脂：低密度脂蛋白3.15mmol/l电解质：K3.28mmol/L肝功能：谷丙转氨酶86,7U/L肾功能：葡萄糖8.4mmol/l血常规，C肽正常CT双侧支气管，双侧肺气肿，心脏冠脉钙化肝胆胰脾超声：肝左右叶分界处管状无回声，考虑，局部扩张的胆管脂肪肝，肝内小囊肿CompanyLogo患者现在神志清，精神好，生命体征稳定，空腹血糖控制稍高，餐后血糖偏高，（已给予二甲双胍缓释胶囊增加外周组织对葡萄糖的摄取及增加胰岛素敏感性），血压控制较稳定。已于10月14日出院P1营养失调高于机体需要量与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关P2.知识缺乏缺乏糖尿病相关自我护理知识P3：有感染的危险与血糖增高、脂质代谢紊乱、微循环障碍有关P4.潜在并发症：低血糖护理目标：能控制饮食，控制体重护理措施：1.遵医嘱给予口服药物降糖治疗，定时监测血糖变化，以免发生低血糖，如果发生低血糖应立即采取措施，通知医生及时调整药物剂量2.遵医嘱给予糖尿病饮食，根据患者的理想体重及工作性质，参照原来的日常生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物，蛋白质，脂肪的比例，按要求提供食物，鼓励患者按时按量进餐。护理评价：患者能三餐定时定量，饭后运动主要护理问题及措施CompanyLogoCompanyLogo1.指导病人掌握检测血糖，血压，体重指数的方法2.提高自我护理的能力向病人讲解口服降糖药的用药，教会病人注射胰岛素的方法，学会观察药物疗效及不良反应、强调饮食及运动的重要性，保持规律的生活，注意个人卫生3.心理护理说明情绪精神要对疾病的影响，正确面对疾病所带来的生活压力，树立战胜疾病的信心病人熟悉低血糖反应的临床表现，处理措施及预防4.指导患者定期复诊CompanyLogo据WHO估计，全球超过2.3亿糖尿病患者,预测到2025年上升到3亿我国现有糖尿病患者4千万，居世界第2位（第一位是印度，第三位是美国）糖尿病已成为第三大非传染性疾病，负担重，威胁人类健康诱发危险因素:胰岛素↓、胰岛素抵抗CompanyLogo多饮糖耐量减低（IGT）：是葡萄糖不耐受的一种类型空腹血糖调节受损（IFG）指一类非糖尿病性空腹高血糖，高于正常，低于诊断值IGT和IFG：代表正常葡萄糖稳态与DM高血糖的中间代谢状态临床糖尿病CompanyLogo大血管病变心血管病变(最严重而突出的并发症)主动脉、冠状动脉、脑动脉等微血管病变视网膜病变视物不清肾脏病变心肌病变（2）周围神经为最常见，通常为对称性,下肢较上肢严重，病情进展缓慢。糖尿病足0级:有危险因素，无溃疡ThankYou!