医学超声原理第十七讲超声碎石机与本PPT配套的指定教材这也是编者下定决心编写本书的主要原因之一。→火花放电→球面冲击波。如碎石效率高，组织损伤重，说明：波源功率过高。应用波源：压电式、电磁式冲击波源。2．配合采用多种物理疗法4体外冲击波碎石(ESWL)装置原理反射系数、折射系数（透射系数）来描述。时间：在ESWL治疗后的3～10天内，优点：定位和跟踪方便，5．激光脉冲式冲击波源本书的特点是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同时，兼顾一定的工程技术实用性，如包含声场的数值模拟，超声图像的C语言程序处理，超声波发射电路原理，换能器的匹配技术等。按鹿角石的形态划分，确定最佳治疗方案。⑾1985年，我国第一台ESWL样机由中科院电工所与北医大附属过程：充电，触发脉冲→点火开关接通→电极放电（水击穿）电路：高压储能电容器、波长：一个声波周期(T)内，声波传播的距离，以λ表示，⑺1978年，由德国泌尿专家Chaussy主持，设计出一台水槽式有4．独立肾中的结石。1概述1概述与本PPT配套的指定教材肾脏结石，输尿管结石、膀胱结石，胆囊结石，尿道结石。按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为：单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙还有少量的尿酸；感染结石主要成分是磷酸镁铵(“鸟粪石”，松软)和羟磷灰石；尿酸结石成分可分为：尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙；胱氨酸结石可分为：纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。碎石成像2超声碎石与本PPT配套的指定教材2.1描述超声波的重要物理参数2.1描述超声波的重要物理参数2.1描述超声波的重要物理参数2.1描述超声波的重要物理参数2.2超声波的传播特性2.2超声波的传播特性2.2超声波的传播特性2.3超声冲击波的碎石机理冲击波形成机理：非线性声学。如图6.3。正弦有限振幅声波传播时：介质密度↑→介质可压缩性↓→传播速度↑。波形上压力不同点，声速不同，导致波形变化。图(a)：声源处的原始声压波形。A点：最大声压处，传播速最快，大于线性声波声速。B点：最负声压处，传播速最慢，小于线性声波声速。O点：零声压处，传播速度居中，等于线性声波声速。图(b)：传播中波形畸变。图(c)：导致波形呈锯齿状冲击波。2.4冲击波粉碎结石的机理2.4冲击波对软组织的影响3体内冲击波碎石装置原理3.1体内超声波碎石装置3.1体内超声波碎石装置3.1体内超声波碎石装置与本PPT配套的指定教材3.2体内电致水压冲击波碎石装置3.2体内电致水压冲击波碎石装置3.3体内激光碎石装置3.4体内压缩空气碎石装置3.4体内压缩空气碎石装置3.5体内冲击波碎石的临床治疗4体外冲击波碎石(ESWL)装置原理4体外冲击波碎石(ESWL)装置原理4.1冲击波的产生技术4.1冲击波的产生技术4.1冲击波的产生技术与本PPT配套的指定教材4.1冲击波的产生技术4.1冲击波的产生技术4.2冲击波的聚焦技术4.2冲击波的聚焦技术4.3波源与人体的耦合技术4.3波源与人体的耦合技术4.3波源与人体的耦合技术缺点：薄膜会有部分反射。图(c)：导致波形呈锯齿状冲击波。4冲击波焦点的定位技术频率：（一般取）频率＝25kHz⑤其他：低血糖、臂瘫、尿脓毒血症等。对于平面声波（频率、振幅、方向、初相）继续传播。液电碎石机优点是运行费用低，碎石能量较超声强；这也是编者下定决心编写本书的主要原因之一。激光→光导纤维→内窥镜→结石→热量→冲击波→击碎结石。图(b)：传播中波形畸变。②结石后界面剥落性破坏；6．波的能量密度与声强④按冲击波的聚焦方法分类：肾结石粉碎机的推广应用，1993年获国家教委成果推广二等奖。结石：尿酸结石，疗效最佳。本书的特点是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同时，兼顾一定的工程技术实用性，如包含声场的数值模拟，超声图像的C语言程序处理，超声波发射电路原理，换能器的匹配技术等。4.4冲击波焦点的定位技术4.4冲击波焦点的定位技术与本PPT配套的指定教材4.4冲击波焦点的定位技术4.4冲击波焦点的定位技术4.4冲击波焦点的定位技术4.4冲击波焦点的定位技术4.4冲击波焦点的定位技术4.5辅助技术——触发信号及患者的心电监护5治疗的临床应用5.1ESWL治疗常规与本PPT配套的指定教材5.1ESWL治疗常规5.2配合ESWL治疗的其它疗法5.2配合ESWL治疗的其它疗法5.3ESWL治疗的并发症及其防治5.3ESWL治疗的并发症及其防治ESWL装置的评价ESWL装置的评价ESWL装置的评价ESWL装置的评价ESWL未来的发展6几种碎石机的比较与本PPT配套的指定教材6几种碎石机的比较6几种碎石机的比较