第四章胃炎胃炎(gastritis)是指任何病因引起的胃粘膜炎症。按临床发病的缓急和病程的长短,一般可分为急性和慢性胃炎两大类型。第一节急性胃炎急性糜烂出血性胃炎:由多种病因引起的,以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜炎症.常伴有胃粘膜出血,可伴有一过性浅表溃疡形成。糜烂：是指粘膜破损不穿过粘膜肌层，病因和发病机制临床表现和诊断治疗和预防第二节慢性胃炎一、幽门螺杆菌(helicobacterpylori，Hp)感染HP感染引起慢性胃炎的机理：1、由于其有尿素酶，能分解尿素产生氨，既能保持细菌周围的中性环境，又能损伤上皮细胞膜;2、空泡毒素(VagA)蛋白，使上皮细胞受损;3、其细胞毒紊相关基因(CagA)蛋白能引起强烈的炎症反应;4、菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应;这些因素的长期存在导致胃粘膜的慢性炎症。二、饮食和环境因数三、自身免疫四、十二指肠液反流五、其他病理肠腺化生：是指胃固有腺体为肠腺样腺体所代替。（小肠型和大肠型；完全型和不完全型）不典型增生：细胞异型性和腺体结构紊乱。中度以上不典型增生被认为是癌前病变。临床表现实验室和其他检查诊断治疗预后