1例急性肠胃炎患者的药学服务方案一、病人的基本情况姓名性别年龄职业、居住地既往病史症状小滢女20学生无腹泻腹痛、恶心恶吐、发热二、分析掌握病情患者于2020年12月29日晚上，晚饭过后出现腹部隐约作痛，觉得没什么大碍就没放在心上。之后就开始拉肚子，拉肚子的次数达到了6到7次，随后还出现恶心想呕吐，脑袋发热的症状。于第二天2020年12月30日上午在娄底市中心医院就诊，确诊为急性肠胃炎。三、从病情入手确定治疗方案患者由于近几天饮食不当，过多食用了高脂高蛋白、辛辣的食物和酒水饮料，从而引发的腹痛、呕吐、腹泻、发热等症状。到医院做了相关的检查，体温37.6℃，有点发热，大便颜色是黄色稀水样，诊断为急性肠胃炎。（一）代表药物：肠康片（中成药）图1.【李夫人】肠康片包装药理作用：治疗肠胃炎，缓解肠道痉挛。功效作用：主要可以用来治疗因细菌感染的肠炎，对自身免疫反应所引起的肠炎没有效果。不良反应：肠康片虽然主要是以中成药为成分，但其中所含的盐酸小檗碱属于西药成分的提取物，患者服用后偶尔会出现恶心、呕吐、皮疹和药热等症状，但大多都比较轻微，停药后即会自行消失。用法用量：本品一般服用方法（口服）是一次2－4片，一日2次。注意事项:在服用肠康片期间饮食方面需要吃一些清淡的食物，冷的、辣的、油腻食物一律不可以食用，最重要的一点就是不可以和其它滋补的中药一起服用。有慢性结肠炎、溃疡性的结肠炎或者有其它病史的，要按照医生的要求服用，另外本品不建议长期服用，以免出现不良反应，服药3天左右，若是症状没有得到缓解，就要及时去医院就诊。价格：0.05gx10片x2板/盒，6.10元。（二）诺氟沙星胶囊（喹诺酮类）图2.诺氟沙星胶囊包装药理作用：本品属于氟喹诺酮一类，抗菌谱广泛、抗菌活性强、口服吸收快，不容易产生耐药性，与其它的抗菌药没有交叉的耐药性。不良反应：过敏反应主要以皮疹、皮肤瘙痒症状出现，偶尔可以发生渗出性的多形红斑以及血管神经性的水肿，少数患者会有过敏反应的发生，对于十八岁以下的儿童禁止使用。用法用量：成人每次0.1～0.2g，每日3～4次。（空腹服用）服药期间充分饮水，以利药物排泄，避免产生结晶尿。一般疗程3～8日。注意事项：储藏时要注意避免光照，如果暴露在太阳照射的地方就会发生严重的光敏反应对身体产生极大的伤害。有重症肌无力的患者要注意药量过多的服用会加重病情，严重的话还会对呼吸肌造成极大的损伤，甚至危害到生命。价格：0.1g*12粒*2板，5.00元。（三）奥美拉唑镁肠溶片（洛赛克）图3.（洛赛克）奥美拉唑镁肠溶片包装药理作用：主要可以调节人体的胃酸分泌、保护胃黏膜防止胃黏膜受到损伤，用于预防和治疗胃溃疡的病症。不良反应：本品不良反应较少，主要有头痛、头晕、口干、恶心、腹痛、腹泻等，偶见皮疹、乳腺增生等。长期抑制胃酸分泌，可使胃内亚硝基化合物增多及细菌过度增长，临床应用本品的时间不得超过8周。用法用量：本品应在饭前的1小时左右服用，成人一次10mg，一日1次。注意事项：患者在使用本品时不得超过7天，两个月以内不得再次服用本品。在以下情况下请勿使用：吞咽困难或疼痛；呕血；便血或黑便。孕期、哺乳期妇女慎用。对本品有过敏现象的一定不可以使用。价格：10mg*7片，54.00元。四、根据所推荐的药物，制定个体用药方案针对此类急性肠胃炎，我们根据医生的医嘱去使用肠康片，肠康片具有清热燥湿，理气止痛的功效，用于湿热泄泻。诺氟沙星胶囊主要用于因敏感菌所导致的泌尿道系统、肠道感染系统和淋病的治疗。奥美拉唑镁肠溶片降低体内胃酸对胃黏膜造成的侵袭、提高胃黏膜防御力、减少食物对胃黏膜造成的刺激。在酸性环境中抑制胃酸的分泌有着强大而又持久的作用力。选择以上三种药物联合治疗，不仅有助于缓解患者症状，且在一定程度上进行了对因治疗，保护了患者的胃肠消化系统。五、选择药品并交代相关注意事项1.肠康片：如果在服用该药的时候出现干呕想吐或者皮肤炎症，以及用药导致的发热等都是正常现象，不必惊慌停药以后会自动消失的。2.诺氟沙星胶囊：这种药就适合在饭后服用其效果会更好，在吃这种药的时候，我们就要多喝一些水，让药物在体内进行顺利的排泄，避免在体内发生结晶尿的现象。3.奥美拉唑镁肠溶片：在吃饭的一个小时前，就应该采取吞服的方法服用此药，成人一次服用的量在10mg左右，一天1次就可以了。患者在服用这个药的时间不能超过七天，并且在两个月之内不能再次服用此类药物。六、生活饮食指导1.饮食方面要规律不可以暴饮暴食，想吃多少就吃多少，应该少量多餐，以清淡为主。2.要注意饮食卫生，食物在食用前，要洗干净煮熟避免引发细菌或者寄生虫的感染