xx唾液腺唾液腺分布功能分泌唾液xx唾液腺炎sialadenitis急性化脓性腮腺炎acutepyogenicparotitis病因xx有慢性唾液腺炎史唾液腺明显肿胀疼痛，导管口红肿溢脓。应与流行性腮腺炎，腮腺内淋巴结炎，嚼肌间隙感染相鉴别白细胞总数增加，中性粒细胞比例上升可有中毒症状，高热，畏寒，脉搏、呼吸加快治疗治疗慢性复发性腮腺炎chronicrecurrentparotitis病因临床表现诊断要点腮腺造影与MRI治疗慢性阻塞性腮腺炎chronicobstructiveparotitis多见于中年，男性略多于女性单侧受累多见腮腺反复肿胀，进食可加剧导管口轻度红肿，挤压腺体可见“雪花样”或胶冻状唾液溢出触诊可及肿大腮腺轮廓，病程长者，可在颊部触及呈索条状的腮腺导管诊断要点腮腺造影、MRI与涎腺镜去除阻塞原因慢性期，可采用按摩,进酸性食物或促唾药物促使唾液分泌保持口腔卫生，减少逆行性感染药物灌洗扩张和灌注疗法手术治疗腮腺导管结扎术；保留面神经腮腺切除术涎石病(sialolithiasis)和下颌下腺炎涎石可见于任何年龄，中青年多见最多见于下颌下腺阻塞症状逆行性感染急性期可见导管口溢脓，腺体区肿痛加剧，并伴有全身症状慢性期，腺体可以因纤维化而呈肿块样表现，相应导管可呈索条状表现阻塞症状触诊可感觉到导管结石的存在X线摄片可发现导管及腺体阳性结石X线摄片无法诊断阴性结石（钙化不全）B超可用于诊断导管及腺体结石已明确结石存在，应禁忌作涎腺造影腺体纤维化可呈肿块样表现，应与唾液腺肿瘤鉴别鉴别诊断小型结石、阻塞症状不明显者，可采用局部腺体按摩。服促唾药物、进酸性食物，促使结石自行排出涎石摘除术：适用于导管内较大结石，腺体尚有正常功能者腺体摘除术：适用于结石位于导管深部、导管与腺体交界处和腺体内的病例；另外，涎石继发慢性硬化性颌下腺炎，已丧失功能者。腮腺腺体结石可根据部位行保留面神经的腮腺浅叶或全叶切除术。涎腺镜发展1998年内镜---涎腺疾病1999~2000年2001年---诊断性涎腺镜(STORZE,德国)2001~2002年---诊断性涎腺镜2003年---治疗性涎腺镜治疗性涎腺镜（取石篮）治疗性涎腺镜2003年---治疗性涎腺镜(激光碎石)一般为唾液腺淋巴结结核若淋巴结肿大破溃后可侵入腺体内而发生唾液腺实质性结核以前者多见受累部位以腮腺最为常见，颌下腺次之。淋巴结呈局限性肿块，有移动度，可有压痛感。导管口正常，分泌物清亮。腺实质结核病程较短，腺体肿大，可见干酪样脓性分泌物从导管口溢出。部分可扪及波动感，或形成经久不愈的瘘管。可伴有其它系统结核病唾液腺出现肿块，有时大时小史。导管口可有干酪样脓性液体流出。腮腺造影：淋巴结结核类似良性肿瘤，导管移位，腺泡充盈缺损。累及腺实质时，可见造影剂外溢，似恶性肿瘤。腺体内结核钙化，需与腺内结石相鉴别。结核钙化多呈点状，而涎石多呈球状钙化，导管内多见。细针穿吸、结核菌检查可辅助诊断。诊断明确，全身可行抗结核治疗腮腺淋巴结结核与良性肿瘤在临床上无法鉴别时，可行手术切除，病理明确诊断腮腺实质结核可于腮腺导管内用抗结核药物冲洗结核性脓肿，可抽除脓液，脓腔内注入抗结核药物如抗结核治疗无效时，可行腺体切除术流行性腮腺炎epidemicparotitis;mumps可发生于任何年龄2~14岁多见接触传染，潜伏期2~3周大多数累及双侧腮腺腮腺肿胀明显，导管口无红肿，分泌物正常全身有病毒感染表现实验室检查：白细胞计数一般无异常持久免疫力至少隔离3周xx对症处理抗病毒治疗辅助疗法：休息、多饮水、口腔卫生唾液腺损伤与涎瘘腺体或导管所在皮肤上可见瘘管瘘管流出透明的唾液，进食时流量可增加一般损伤史，偶可为先天性或继发于感染瘘管内有透明液体流出可从导管口注入甲蓝，判断瘘口所在部位根据造影及唾液量的多少，可确定是腺管瘘（量多）或腺体瘘（量少）腺体瘘：新鲜创口可直接加压包扎；陈旧者可用电凝器或烧灼性药物破坏瘘口的上皮组织，再行加压包扎。瘘口较大的，可切除周围瘢痕，再分层缝合导管瘘：缺损不大者，导管吻合术缺损较多者，导管改道术导管再造术导管结扎术舍格伦综合征（Sjogren`sSyndrome）以前认为遗传：免疫系统先天异常病毒激素病因病理中老年女性多见有口干、眼干病史唾液腺表现有多种：感染型、肿大型、肿块型、萎缩型口腔粘膜干燥，舌表面乳头萎缩，舌质绛红，可出现裂纹。部分患者可出现猛性龋，白念菌感染严重时可出现进食、吞咽、语言困难伴有结缔组织疾病：常见的有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮眼部表现：干燥性角、结膜炎，泪腺肿大者呈三角眼其他外分泌腺异常及其他合并症其他全并症xxxxxxxx