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围绝经期管理内容内容关注中国绝经妇女现况5内容绝经前后激素水平的变化围绝经期女性内分泌特点国外围绝经期主要症状的流行病学中国绝经过渡期女性常见症状的患病率及程度围绝经期不同阶段出现的临床症状的程度比较WorldHealthOrganization.Researchonthemenopauseinthe1990s:reportoftheWHOscientificgroup.Geneva:WHOtechnicalreportseries866;1996NENGLJMED1986;314:1676-1686内容正确识别围绝经期的起点非常重要研究背景(1)——概念围绝经期起点指标的临床操作性围绝经期起点指标的临床操作性围绝经期起点指标的临床操作性围绝经期月经改变的形式绝经过渡期STRAW分期系统中国女性绝经过渡期特征最新调研结果中国女性绝经过渡期特征最新调研结果绝经过渡期开始的年龄与更年期症状开始的年龄基本吻合本研究主要发现绝经过渡期PENN-5分期系统围绝经期的起点内容HRT的启用时机-各国指南的推荐早期开始使用----最新IMS的声明HRT规范随访线路图围绝经期HRT治疗原则何为症状严重?症状为主观感受,以患者的自身感受为准任何一种症状影响工作生活质量即为症状严重抓住潜力治疗窗:症状的出现是患者开始激素补充治疗的理想时机IMS指南对于HRT治疗策略的变化心血管疾病骨质疏松脑血管疾病、、、治疗方案选择原则治疗方案选择原则周期序贯——有效建立人工月经周期治疗方案选择原则治疗方案选择原则绝经后激素治疗降低60岁以下妇女全因死亡率达39%小结45