心脏骤停（一）心室颤动（二）心脏停搏（三）心电-机械分离心室颤动或扑动临床表现：心音消失。脉搏扪不到,血压测不出。意识突然丧失或伴有短阵抽搐。呼吸断续,呈叹息样,后即停顿。瞳孔散大。面色苍白兼有青紫。诊疗:意识突然丧失。大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。心搏骤停严重后果以秒计算10秒—意识丧失，突然倒地。30秒—全身抽搐。60秒—自主呼吸逐步停顿。★4分钟—开始出现脑水肿。6分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。“黄金4分钟”时间就是生命心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitationCPR)：是对因为外伤、疾病、中毒、意外、低温、淹溺和电击等各种原因，造成呼吸、心跳骤停，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功效恢复一系列抢救办法。《年美国心脏协会（AHA）心肺复苏（CPR）和心血管抢救（ECC）指南》在基于大量复苏文件资料研究基础上，对心肺复苏提出新提议，以提升心脏骤停患者存活率：（1）将“A-B-C”改为“C-A-B”（2）成人“生命链”由原来4个步骤延伸为5个步骤。生命链基础生命支持(BLS)识别心肺复苏（CPR）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除颤一叫：判断有没有意识（＜10秒）1.大声呼唤2.拍打双肩3.掐压穴位二叫：呼救；拨打抢救电话（先抢救，再求救）专业人士：摸颈动脉脉搏，用示指和中指指尖触及患者气管正中部，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间5—10秒！非专业人士：马上胸外心脏按压!!C1按压体位:呼救同时，快速将病人摆成仰卧位，头偏一侧。解开病人衣领、领带以及拉链。摆放地点：地面/硬板床。翻身时整体转动，保护颈部。保持身体平直、无扭曲。救护：跪于病人右侧。C2按压部位:胸骨中下1/3交界处双乳头连线与前正中线交界处C3按压深度:胸骨下陷最少5cm，不超出6cm有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动C4按压频率:100—120次/min，不能中止，中止时间小于10秒。按压时间：放松时间=1:1C5按压姿势:地上：采取跪姿，双膝平病人肩部床旁：应站立于脚踏板，双膝平病人躯干C6按压手法:一手掌根部放于按压部位，另一手平行重合于此手背上，十指交扣指尖翘起，手掌根部接触按压处；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部。尽可能不中止胸外按压。每次按压应让胸廓充分回弹，以确保心脏得到充分血液回流。C6按压手法:心肺复苏—BLS（C）开放气道（A，airway）：A2开放气道体位：病人平卧在平地或硬板上，采取仰头抬颏法开放气道。操作方法：操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰，另一手示指和中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直，起到通畅呼吸道作用。人工呼吸：用于自主呼吸停顿时一个抢救方法。经过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓和肺组织弹性回缩力使进入肺内气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。是心肺复苏基本技术之一。人工呼吸适合用于窒息、煤气中毒、药品中毒、呼吸肌麻痹、溺水及触电等患者抢救。口对口人工呼吸关键点：1、口完全包住患者口唇，预防漏气2、吹气时捏鼻，呼气时松鼻3、连续吹气2口，每次送气1秒、间隔2秒4、吹气和呼气时间相等1:15、有效指征：以胸廓抬起为有效6、潮气量500-600ml（正常呼吸即可）7、未见显著胸廓隆起时，重新开放气道，再做一次人工呼吸。（提醒：送气不要过快、过分、易引发胃胀气）B2简易呼吸器将呼吸器连接氧气，氧流量8-10L/min，每次送气400-600ml，频率10次/min。一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气时间为1秒，每次送气必须使胸廓隆起。B2简易呼吸器心肺复苏—BLS（B）操作5个循环后（约2分钟），颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，进行下一步生命支持。如未恢复，继续上述操作，直至有条件进行高级生命支持。胸外电击除颤除颤昏迷变浅，出现各种反射身体出现无意识挣扎动作自主呼吸逐步恢复触摸到规律颈动脉搏动面色、口唇转为红润双侧瞳孔缩小、对光反射恢复病人已恢复自主呼吸和心跳。确定病人已死亡。心肺复苏进行30分钟以上，检验病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。抢救生命链谢谢！