如何告知坏消息一、概述二、伦理学问题这种伦理观念与生命伦理尊重自主——患者要做出医疗决定，所以要告知；不伤害——告知时会造成患者的伤害，所以不应告知；行善——告知患者有时会对患者有益，所以应该告知；公正——应该人人都告知或都不告知的四原则相悖。三、告知的策略在临床实践中最好能分解成一系列的步骤，每一步都有医生要完成的很重要的任务，最有挑战性的工作就是面对患者的情感。对患者疾病的全部信息和预后应该进行平衡，是告诉他们全部的事实和数据，还是仅仅提供部分信息或最少的内容。同样谈话中既要考虑到要避免遮掩，同样也不要把事情过于夸大。（二）告知坏消息时的基本原则（三）告知坏消息的步骤1．S代表设置（Setting）：2．P代表对疾病的认知（Perceives）：3．I代表邀请（Invitation）：5．E代表共情（Empathizing）和探究（Exploring）：6．S代表总结（Summary）：谢谢！