十二对颅神经检查十二对颅神经检查概述脑神经组成脑神经的纤维成分脑神经的分类脑神经连脑部位脑神经示意图脑神经的出入颅部位Ⅰ嗅神经嗅神经检查临床意义Ⅱ视神经视神经检查视力临床意义视野视野缺损类型眼底检查临床意义睫状神经节Ⅳ滑车神经Ⅵ展神经损伤表现：滑车神经麻痹(上斜肌麻痹):◆眼球位置稍偏上，眼球向外下方活动受限（多无斜视）◆向下看时复视明显（下楼）外展神经麻痹(外直肌麻痹):◆内斜视，眼球外展运动受限或不能，伴有复视。◆常见于脑动脉瘤、颅底蛛网膜炎、糖尿病、脑出血、脑疝等。Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ共同支配眼球运动，可同时检查。）1.眼裂（大小）和眼睑（下垂）2.眼球:（1）眼球位置（前突或内陷、斜视、同向偏斜以及眼球震颤等)（2）眼球运动（复视和眼球震颤）3.瞳孔（1）瞳孔大小（正常3～4mm，呈圆形、边缘整齐、位置居中。2mm为瞳孔缩小，>5mm为瞳孔扩大）（2）瞳孔形态（对称）（3）对光、调节辐辏反射（灵敏、持久收缩）Ⅴ三叉神经内脏运动纤维眼神经三叉神经肌支三叉神经损伤三叉神经检查Ⅲ反射：①角膜反射{角膜反射弧：角膜——三叉神经眼支——三叉神经感觉主核——两侧面神经核——面神经——眼轮匝肌。}②下颌反射VII、面神经在面神经管内的分支：岩大神经，镫骨肌神经，鼓索在颅外的分支：颞支，颧支，颊支，下颌缘支，颈支面神经损伤周围性与中枢性面瘫味觉检查嘱患者伸舌，检查者以棉签蘸取少量食糖、食盐、醋酸或奎宁溶液，涂于舌前部的一侧，识别后用手指出事先写在纸上的酸、甜、咸、苦四个字之一，其间不能讲话、缩舌、吞咽。每次试过一种溶液需用温水漱口，并分别检查舌的两侧以对照。VIII、前庭蜗神经前庭蜗神经损伤前庭蜗神经检查舌咽神经损伤Ⅹ迷走神经舌咽神经、迷走神经检查真假性球麻痹鉴别XI副神经Ⅺ副神经检查：临床意义舌下神经Ⅻ舌下神经检查：上运动神经元瘫不伴萎缩临床意义：总结谢谢大家！