霍乱(huòluàn)防治手册第六解读修订的需求修订的指导思想修订过程(guòchéng)调整的内容新版特点重点知识修订(xiūdìng)的需求/第五版执行以来，突发公共卫生事件管理与处置(chǔzhì)相关法规、指南的颁布《中华人民共和国传染病防治法》2004年12月1日修订实施《突发公共卫生事件应急条例》2003年5月9日公布实施《国家突发公共卫生事件应急预案》2006年2月28日公布实施《国家食品安全事故应急预案》2011年10月5日修订实施《中华人民共和国食品安全法实施条例》2009年7月20日实施《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》2003年实施《霍乱诊断标准》（卫生行业标准WS289-2008）2008年8月1日实施其他（一）疾控机构的能力建设（二）新技术发展与应用检测(jiǎncè)技术监测技术：流行病学，实验室1961-2010：全球(quánqiú)报告至WHO的霍乱病例数修订(xiūdìng)的需求海地霍乱,2010-2011大灾之后可能有大疫，霍乱在欠发达地区(dìqū)仍可能造成大范围播散（一）流行高峰(gāofēng)及间隔，可能的威胁？第一版1962年副霍乱防治手册(shǒucè)第二版1964年副霍乱防治手册(shǒucè)第三版1982年副霍乱、霍乱防治手册(shǒucè)第四版1987年霍乱防治手册(shǒucè)第五版1999年霍乱防治手册(shǒucè)第六版2012年霍乱防治手册(shǒucè)与时俱进明晰的操作性技术更新(gēngxīn)与相关法规的配合修订(xiūdìng)过程新旧版组织(zǔzhī)结构比较第五版第五版1.五版“概述”和六版“概论”部分从病原、感染与治疗、流行、预防控制进行简述。更新了疫情概况，分成国内、国际两部分介绍。将流行病学、病原学、发病机理作为基本知识一并介绍，尤其将病原学和发病机制从检测、临床章节提升至前，避免(bìmiǎn)连贯的工作部分被基础知识隔断。病原学和临床机理等，均是与流行病学和控制相关的内容，而不是内容全面的教科书。2.“第二章监测与预防”部分将常规的疾病监测与疫情调查处置分开。本章(běnzhānɡ)强调：工作组织管理、监测、经常性预防措施以及特殊情况下的监测与防控，包括灾区和边境地区的霍乱预防控制。监测：分出了“疫情监测”、“重点人群监测”、“危险因素监测”、“实验室监测”。“疫情监测”：病例发现-报告-个案调查。暴发发现-报告-调查。来自病例发现、报告和调查，符合实际工作。“实验室监测”：新增内容，突出了流行病学调查整合实验室检测、分子分型的重要性。经常性预防措施：有更新。增加了灾区卫生应急工作及边境地区输入霍乱疫情监测与防控。根据实际情况，列出了肠道门诊和感染性疾病科。3.“第三章调查处置”部分霍乱疫情作为突发公共卫生事件，强调突发事件应对。单独成章节。结合了当前(dāngqián)相关法规、条例和工作。扩展了原版的流行病学调查部分，按照当前(dāngqián)的疫情流行病学调查程序进行了扩充，增强了操作性。强调个案调查的细致性、对接触环节的追溯。消毒部分单独列出，按当前(dāngqián)新的消毒处置方式进行了更新。4.“第四章实验室检测”部分将病原学内容提前，本部分延续上面，只是工作和操作。规范(guīfàn)了检测流程。增加了新的常用技术（包括核酸检测、现场快速检测）、删除了不常用、非规范(guīfàn)的技术方法。增加了用于流行病学调查、溯源分析等的分子分型技术。更新了药敏检测方法。增加了实验室生物安全内容。5.“第五章诊断与治疗”部分临床诊断：原则性，贴合实际操作。治疗：更新了药物，更新了一些治疗方案。隔离区室的卫生与消毒：从第五版的附件提至本章，突出院内扩散(kuòsàn)的控制、其对公共卫生防控同样有意义。特点体现(tǐxiàn)技术新进展突出实用和操作性便于根据实际工作清晰查阅较好的外部工作衔接法规、当前监测工作、信息库、现有其他网络工作、其他部门传染源：病人和带菌者（潜伏期带菌者、病后带菌者、健康带菌者）人类是霍乱弧菌已知且唯一的自然宿主（Host）水生动物也可带菌，但仅仅是霍乱弧菌的贮主（Reservoir）传播途径：水、食物、接触易感人群：普遍易感流行特征地区分布沿海、沿河(yánhé)的水网地区易发水体是重要的贮主河口地区的水体由于富含几丁质，更适宜于霍乱的生长盐碱地区风险高于非盐碱地区地方性生活习惯、经济因素、卫生保健能力的影响时间分布高峰7-10月人群分布因