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PICO举例在老公的大力支持下,我参加了在首医举办的第八届cochrane培训班,好久没有坐在教室里认真的听课了,感觉真好!以前也在网上看到过循证医学的介绍,真的不知道如何下手。cochrane很适合急功近利的中国人,如同MedicalHypotheses也是SCI一样。搞科研前要写综述,做临床要懂meta分析。cochrane的meta分析系统,有着非常规范的操作。仅其handbook就有600多页。首先它选择的是最严谨的随机对照实验(RCT,randomizedcontrolledexperiment)作为实验的证据,从题目的选择就开始进行注册,题目合理且无重复时才可以进,每一步都需要按照严格的步骤进行,至少需要三个作者进行讨论,还要跟所注册的编辑小组反复进行沟通,修改,才能不断的完善写作。还要学会对收集的资料进行分析,筛选,去除偏倚,制作森林图及漏斗图,估计一篇文章可能要花半年左右的文章,可能像博士论文那样上百页。对于cochrane我仅仅摸到了门口,里面非常博大精深,很高兴认识这么多新同学,大家一起讨论。在介绍题目时,我是唯一一个用汉语介绍的,当我把题目说出来时,夏老师很遗憾她不会翻译,大家哄堂大笑,不知是笑我,还是笑她,我当然可以用英语讲,只是这样大家就可以听清我的题目了。最后,很遗憾夏老师没有选我的题目进行课堂讨论,因为我的口语不够好,不能直接与MaheshJarayam进行交流,好羡慕那个被选中题目的老哥,估计他一定在国外待过。二天主要学习了检索策略、endnote之应用和revman软件管理三大块内容。下面主要介绍检索策略,只有我讲清楚了,才是我真正学会了:1.cochrane检索策略的设计:有关传统的pubmed应用见我以前转的帖子。Cochrane的系统评价对文献检索要求非常高,每一步都要求有记录,都需要信息检索官的参与,需要不同的修改及讨论检索策略。(1)根据构建临床问题的国际PICO格式确定检索策略(identifyconcepts)e.g.insecticide-treatedvsnoinsecticide-treatedbednetsandcurtainsforpreventingmalaria比较杀虫剂和非杀虫剂对疟疾的预防Healthy(健康人群无需检P-population特定人群索)I-intervention干预措施insecticide-treatednets对照组或用于比较的干预措C-comparison施Non-insecticidetreatedO-outcome结局InfectedwithmalariaStudymethod(RCT)canbeadditionalconcepts(2)为每一个concepts寻找一个关键词或mesh(medicalsubjectheadings)一定要用头脑风暴法(brainstorm)将每一个textword的不同写法想出来,如malaria,有的作者有写为plasmodium,blackwaterfever或marshfever。①同时应利用些小技巧查全,如用net*(*为上标,是拓展符合)可以查到net、nettles、netting、nether、network?nets等词语,避免查不全②“mosquitonet”加上引号表示这两个单词在一起才能查到,不加引号表明即使分开,只要在该文献出现这两个词就能查到。③?和$可以替代拼写不同、英美语差别及拼写错误,如tumo?r可以查到tumor及tumour。④Random*near/3assign*可以查到Random和assign及其拓展的相关词之间间隔1-3个单词的文章,Ovid中near在用adj代替,而pubmed则没有near功能。⑤MeSH可用于medline及cochranelibrary中。(3)合并所有的检索策略(overallsearchstrategy)Marala*ORplasmodium*ORNet*OR(random*near/3control*near/3trial*)OR(doublenear/3blind)ORblackwater*ORfeverCurtain*ORotheralternativesORSubjectheadingsSubjectmarshsubjectfever*ORheadingsheadings(主题词)MalariasearchandITNsearchandRCTsearch(3)我总结的pubmed之新经验①原来pubmed和medline不是一回事,medline不同的版本(Version)有不同的方法寻找和使用MeSH。Pubmed可根据关